嬰兒打呼??赡芘c生理性腺樣體肥大、鼻腔分泌物堵塞、先天性喉軟骨發(fā)育不良、呼吸道感染、過(guò)敏反應等因素有關(guān)。若伴隨呼吸暫?;蛭桂B困難,需及時(shí)就醫排查病理因素。
嬰兒腺樣體在2-6歲生理性增生高峰期可能出現暫時(shí)性肥大,導致鼻咽部通氣空間減少。表現為睡眠時(shí)輕微鼾聲,無(wú)張口呼吸或憋醒現象。通常無(wú)須特殊處理,建議保持側臥位睡眠,定期觀(guān)察腺樣體萎縮情況。若持續加重可考慮使用生理性海水鼻腔噴霧緩解。
嬰兒鼻腔狹窄且纖毛運動(dòng)功能不完善,奶漬、灰塵或干燥結痂易阻塞鼻道。常見(jiàn)于秋冬干燥季節,伴隨鼻翼煽動(dòng)和吸奶中斷??墒褂脣雰簩?zhuān)用吸鼻器清除分泌物,或遵醫囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧減輕黏膜水腫。哺乳后豎抱拍嗝有助于減少奶液反流至鼻腔。
喉軟化癥患兒因喉部軟骨支撐力不足,吸氣時(shí)杓會(huì )厭襞塌陷產(chǎn)生喉鳴音。多在出生后2-4周出現,仰臥位時(shí)癥狀明顯。輕癥可通過(guò)調整喂養姿勢改善,重癥需使用枸櫞酸咖啡因注射液刺激呼吸中樞,必要時(shí)行喉成形術(shù)。
呼吸道合胞病毒或腺病毒感染可引起喉氣管炎癥,黏膜腫脹導致氣道狹窄。伴隨發(fā)熱、咳嗽和呼吸頻率增快,聽(tīng)診可聞及哮鳴音。需霧化吸入吸入用布地奈德混懸液減輕水腫,配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制細菌合并感染。
塵螨或牛奶蛋白過(guò)敏誘發(fā)鼻黏膜水腫及分泌物增多,常見(jiàn)于過(guò)敏體質(zhì)嬰兒。除打鼾外伴有反復濕疹和腹瀉,血清特異性IgE檢測可確診。需更換深度水解配方奶粉,臥室使用防螨寢具,急性發(fā)作期可口服鹽酸西替利嗪滴劑。
日常應維持室內濕度在50%-60%,避免接觸二手煙和香水等刺激物。哺乳期母親需限制辛辣飲食,人工喂養者注意奶嘴孔大小適宜。定期清潔嬰兒鼻腔,睡眠時(shí)采用15度斜坡臥位。若打鼾伴隨血氧飽和度低于92%、體重增長(cháng)緩慢或反復中耳炎,需耳鼻喉科評估是否存在先天性氣道畸形。
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