病毒性心肌炎多數情況下可以治好,但少數重癥患者可能遺留心臟功能損害。病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎癥性疾病,主要表現為胸悶、心悸、乏力等癥狀,需根據病情嚴重程度采取針對性治療。
輕中度病毒性心肌炎患者通過(guò)充分休息和規范治療通常預后良好。急性期需臥床休息1-3個(gè)月,避免體力活動(dòng)加重心臟負擔??勺襻t囑使用輔酶Q10片改善心肌能量代謝,配合維生素C片抗氧化治療。部分患者需使用注射用磷酸肌酸鈉營(yíng)養心肌,或馬來(lái)酸依那普利片減輕心臟負荷。多數患者在3-6個(gè)月內心功能可完全恢復,心電圖和心肌酶指標逐漸恢復正常。
重癥病毒性心肌炎可能出現心源性休克或嚴重心律失常等并發(fā)癥,需在重癥監護室進(jìn)行治療。這類(lèi)患者可能需短期使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥反應,或使用鹽酸胺碘酮注射液糾正惡性心律失常。極少數患者會(huì )發(fā)展為擴張型心肌病,需長(cháng)期服用富馬酸比索洛爾片等藥物控制心力衰竭癥狀。重癥患者康復期可達6-12個(gè)月,部分會(huì )遺留心臟擴大或心功能下降等后遺癥。
病毒性心肌炎患者康復后應定期復查心電圖和心臟超聲,避免劇烈運動(dòng)6個(gè)月以上。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,限制鈉鹽每日不超過(guò)5克。出現心慌氣短等癥狀應及時(shí)復診,預防感冒等病毒感染可降低復發(fā)風(fēng)險。保持規律作息和情緒穩定有助于心臟功能恢復。
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