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室上性心動(dòng)過(guò)速的病因

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室上性心動(dòng)過(guò)速的病因主要有遺傳因素、心臟結構異常、自主神經(jīng)功能紊亂、電解質(zhì)紊亂、藥物或刺激性物質(zhì)影響等。室上性心動(dòng)過(guò)速是指起源于心房或房室交界區的心動(dòng)過(guò)速，可能與多種因素有關(guān)。

1、遺傳因素

部分室上性心動(dòng)過(guò)速患者存在家族遺傳傾向，可能與基因突變導致心臟傳導系統異常有關(guān)。這類(lèi)患者通常在青少年時(shí)期發(fā)病，心電圖可表現為預激綜合征或房室結折返性心動(dòng)過(guò)速。對于遺傳性心律失?；颊?，建議親屬進(jìn)行心電圖篩查。

2、心臟結構異常

先天性心臟病如房間隔缺損、Ebstein畸形等可能改變心臟電傳導路徑，增加室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)生概率。后天獲得性心臟病如風(fēng)濕性心臟病、心肌病等也可能導致心房擴大或纖維化，形成異常電活動(dòng)病灶。心臟超聲檢查有助于發(fā)現結構性異常。

3、自主神經(jīng)功能紊亂

交感神經(jīng)過(guò)度興奮或迷走神經(jīng)張力降低可能誘發(fā)房性早搏或房室結折返。常見(jiàn)于情緒激動(dòng)、焦慮狀態(tài)、甲狀腺功能亢進(jìn)等情況下。這類(lèi)患者可能表現為突發(fā)心悸，可通過(guò)深呼吸等迷走神經(jīng)刺激方法終止發(fā)作。

4、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)失衡會(huì )影響心肌細胞膜電位穩定性，增加異位起搏點(diǎn)活性。常見(jiàn)于長(cháng)期利尿劑使用、嚴重腹瀉等情況。血液電解質(zhì)檢測可明確診斷，糾正電解質(zhì)紊亂后心律失常多能改善。

5、藥物或刺激性物質(zhì)

咖啡因、酒精、尼古丁等刺激性物質(zhì)可能通過(guò)增加兒茶酚胺釋放誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速。某些藥物如支氣管擴張劑、甲狀腺激素、抗抑郁藥等也可能導致心率增快。詳細詢(xún)問(wèn)用藥史和生活方式有助于識別這類(lèi)可逆性誘因。

室上性心動(dòng)過(guò)速患者應注意避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)等誘因，限制咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。建議定期監測心率，發(fā)作時(shí)記錄心電圖。若頻繁發(fā)作或伴隨暈厥、胸痛等癥狀，應及時(shí)就醫進(jìn)行電生理檢查，必要時(shí)考慮射頻消融治療。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于自主神經(jīng)功能平衡。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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