耳朵聽不見可能由外耳道耵聹栓塞、中耳炎、突發(fā)性耳聾、噪聲性聽力損失、老年性耳聾等原因引起,可通過清除耵聹、抗感染治療、改善微循環(huán)、佩戴助聽器等方式干預(yù)。
外耳道耵聹栓塞是耳垢堆積堵塞外耳道導(dǎo)致的傳導(dǎo)性聽力下降,常伴隨耳悶、耳痛。耵聹分泌過多或清理不當(dāng)是主要誘因。需由醫(yī)生使用耵聹鉤或生理鹽水沖洗清除,避免自行掏耳損傷鼓膜。若合并感染可配合氧氟沙星滴耳液治療。
中耳炎多因細(xì)菌感染引發(fā)鼓室積液,表現(xiàn)為耳痛、耳鳴及傳導(dǎo)性耳聾,兒童發(fā)病率較高。急性期需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,配合布洛芬混懸液緩解疼痛。慢性中耳炎可能需鼓膜穿刺或置管手術(shù),家長需注意患兒避免嗆奶或二手煙刺激。
突發(fā)性耳聾指72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的感音神經(jīng)性聽力下降,病因可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染有關(guān)。典型癥狀包括眩暈、耳鳴及單側(cè)聽力驟降。早期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),聯(lián)合銀杏葉提取物注射液改善血供,高壓氧治療可作為輔助手段。
長期暴露于85分貝以上噪聲環(huán)境會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)胞損傷,初期表現(xiàn)為高頻聽力下降,逐漸發(fā)展為全頻段耳聾。脫離噪聲源是關(guān)鍵,必要時(shí)佩戴防噪聲耳塞。晚期可考慮使用輔酶Q10膠囊保護(hù)殘余聽力,重度者需驗(yàn)配助聽器。
老年性耳聾是隨年齡增長出現(xiàn)的雙側(cè)對(duì)稱性聽力衰退,與毛細(xì)胞退化、聽覺中樞功能減退有關(guān)。建議定期進(jìn)行純音測聽評(píng)估,早期使用尼莫地平片延緩進(jìn)展。根據(jù)聽力損失程度選擇氣導(dǎo)或骨導(dǎo)助聽器,嚴(yán)重者可考慮人工耳蝸植入。
日常需避免頻繁使用入耳式耳機(jī),控制音量不超過60分貝。游泳或洗澡時(shí)佩戴耳塞防止進(jìn)水,感冒時(shí)勿用力擤鼻。突發(fā)聽力下降或伴隨眩暈、頭痛等癥狀時(shí),應(yīng)立即到耳鼻喉科就診。聽力障礙者建議每半年復(fù)查一次聽力圖,及時(shí)調(diào)整干預(yù)方案。
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