膝蓋下蹲時(shí)疼痛可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥多因髕骨關(guān)節(jié)面長(zhǎng)期摩擦導(dǎo)致軟骨退化，可能與運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)或過(guò)度使用有關(guān)。典型癥狀包括上下樓梯痛、久坐后站起時(shí)膝蓋發(fā)軟。治療需減少爬坡跑跳活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合股四頭肌力量訓(xùn)練。

2、半月板損傷

半月板損傷常見于扭轉(zhuǎn)動(dòng)作中，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖感和下蹲劇痛，可能伴隨關(guān)節(jié)積液。急性期需制動(dòng)冰敷，慢性期可通過(guò)關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。醫(yī)生可能建議使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，或玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者多見，與關(guān)節(jié)退變相關(guān)，晨起僵硬感明顯，X線可見骨贅形成。治療包括控制體重、使用對(duì)乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。低頻脈沖磁療可幫助延緩病情進(jìn)展。

4、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷者在急停變向時(shí)易誘發(fā)疼痛，常伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。急性期需支具固定，部分患者需韌帶重建術(shù)?？祻?fù)期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑，配合平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺(jué)。

5、滑膜炎

滑膜炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱，可能與感染或免疫因素有關(guān)。需限制活動(dòng)并抬高患肢，醫(yī)生可能開具依托考昔片控制炎癥，頑固性病例需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。超短波理療有助于促進(jìn)積液吸收。

日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。超重者需控制BMI在24以下，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，疼痛發(fā)作時(shí)可使用40℃左右熱敷袋每日敷15-20分鐘。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，須盡快至骨科就診。