洗頭掉頭發(fā)可能與遺傳因素、內分泌失調、營養(yǎng)不良、頭皮炎癥、精神壓力過大等原因有關。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
雄激素性脫發(fā)具有家族遺傳傾向,表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)稀疏。這類脫發(fā)通常從青春期后開始緩慢進展,男性多于女性。治療需在醫(yī)生指導下使用米諾地爾酊或非那雄胺片等藥物延緩進程,必要時可考慮毛發(fā)移植手術。
甲狀腺功能異常、產后或更年期雌激素水平下降都會導致休止期脫發(fā)。甲狀腺功能減退者可能伴隨乏力、怕冷,甲亢患者常見心悸、多汗。需通過激素檢查確診,甲狀腺素片或抗甲狀腺藥物治療原發(fā)病后,脫發(fā)多可改善。
長期節(jié)食減肥、偏食造成的鐵蛋白低于30μg/L或血清鋅低于60μg/dL時,毛囊細胞分裂受阻。典型表現(xiàn)為頭發(fā)干枯易斷,指甲出現(xiàn)縱嵴。建議每日攝入瘦肉50-75g、動物肝臟每周1-2次,配合維生素C促進鐵吸收。
脂溢性皮炎患者頭皮可見油膩性鱗屑伴紅斑,真菌鏡檢陽性率超過60%??勺襻t(yī)囑使用酮康唑洗劑每周2-3次,嚴重時口服伊曲康唑膠囊。銀屑病引起的脫發(fā)需配合卡泊三醇搽劑控制鱗屑增生。
持續(xù)焦慮會促使毛囊提前進入休止期,形成壓力性脫發(fā)。這類脫發(fā)常在應激事件后2-3個月出現(xiàn),每日掉發(fā)量可能超過100根。建議通過正念冥想、每天30分鐘有氧運動調節(jié)自主神經(jīng)功能,多數(shù)在6-12個月內自行恢復。
日常應選用pH值5.5-6.0的溫和洗發(fā)水,水溫控制在38℃以下,避免指甲抓撓頭皮。每周洗發(fā)頻率以2-3次為宜,過度清潔反而破壞頭皮微環(huán)境。梳頭時選擇寬齒木梳,從發(fā)梢開始分段梳理。保證每天7-8小時睡眠,適當補充富含胱氨酸的黑芝麻、核桃等食物。若持續(xù)3個月每天掉發(fā)超過100根,或出現(xiàn)斑片狀脫發(fā)區(qū),應及時到皮膚科就診。
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