室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯可能由心肌缺血、心肌炎、心肌病、心臟手術(shù)史、藥物影響等原因引起。室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯是指心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)在希氏束分叉以下部位的傳導(dǎo)延遲或中斷,通常表現(xiàn)為心電圖異常。
冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致傳導(dǎo)系統(tǒng)功能障礙。心肌缺血可能與動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善心肌供血。
病毒感染或自身免疫反應(yīng)引起的心肌炎癥可能損傷傳導(dǎo)系統(tǒng)。心肌炎可能與柯薩奇病毒感染、風(fēng)濕熱等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、乏力等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、維生素C片、磷酸肌酸鈉注射液等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物。
擴(kuò)張型或肥厚型心肌病可能導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)改變壓迫傳導(dǎo)系統(tǒng)。心肌病可能與遺傳因素、長(zhǎng)期高血壓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等改善心功能藥物。
心臟外科手術(shù)過(guò)程中可能直接損傷傳導(dǎo)系統(tǒng)或術(shù)后瘢痕形成影響傳導(dǎo)。心臟手術(shù)史可能與瓣膜置換術(shù)、先天性心臟病矯治術(shù)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為術(shù)后新發(fā)心律失常。治療需根據(jù)具體情況選擇臨時(shí)起搏器或永久起搏器植入。
某些抗心律失常藥物過(guò)量使用可能抑制傳導(dǎo)系統(tǒng)功能。藥物影響可能與胺碘酮片、普羅帕酮片等使用不當(dāng)有關(guān),通常表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)心率減慢。發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停藥并就醫(yī)調(diào)整治療方案。
室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,定期監(jiān)測(cè)心電圖變化。飲食上注意低鹽低脂,適當(dāng)補(bǔ)充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜。吸煙者需戒煙,飲酒者應(yīng)限制酒精攝入。若出現(xiàn)頭暈、黑朦等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)評(píng)估是否需要起搏器治療。
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