急性有機磷農藥中毒的表現(xiàn)主要有瞳孔縮小、大汗淋漓、肌肉震顫、呼吸困難、意識障礙等。有機磷農藥可通過皮膚接觸、呼吸道吸入或消化道攝入進入人體,抑制膽堿酯酶活性,導致乙酰膽堿蓄積,引發(fā)毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀和中樞神經系統(tǒng)癥狀。
有機磷農藥中毒后最早出現(xiàn)的癥狀之一,表現(xiàn)為雙側瞳孔明顯縮小如針尖樣。這是由于毒蕈堿樣作用導致虹膜括約肌過度收縮所致?;颊叱0橛幸暳δ:⑽饭獾缺憩F(xiàn),嚴重時可出現(xiàn)眼球震顫。
全身皮膚出現(xiàn)大量汗液分泌,以面部、手掌和足底最為明顯。汗液多呈水樣,可浸濕衣物。這是由于乙酰膽堿過度刺激汗腺分泌所致,常伴有皮膚蒼白、濕冷等表現(xiàn)。
表現(xiàn)為局部或全身肌肉不自主抽動,多見于面部、眼瞼、舌肌和四肢肌肉。嚴重時可發(fā)展為全身肌肉強直性痙攣。這是煙堿樣作用導致神經肌肉接頭過度興奮的表現(xiàn)。
由于支氣管平滑肌痙攣和呼吸道分泌物增多,患者出現(xiàn)呼吸急促、胸悶、咳嗽等癥狀。嚴重者可出現(xiàn)肺水腫,表現(xiàn)為口唇發(fā)紺、咳粉紅色泡沫痰等。
輕者表現(xiàn)為頭痛、頭暈、煩躁不安,重者可出現(xiàn)嗜睡、昏迷等中樞神經系統(tǒng)抑制癥狀。這是由于乙酰膽堿過度刺激中樞神經系統(tǒng)所致,常伴有抽搐、譫妄等表現(xiàn)。
發(fā)現(xiàn)有機磷農藥中毒患者應立即脫離中毒環(huán)境,脫去污染衣物,用肥皂水清洗皮膚??诜卸菊呖捎们逅?%碳酸氫鈉溶液反復洗胃。保持呼吸道通暢,及時清除口腔分泌物。盡快送醫(yī)治療,醫(yī)生會根據(jù)病情使用阿托品、解磷定等特效解毒劑。治療期間應密切觀察生命體征,監(jiān)測膽堿酯酶活性,預防中間綜合征發(fā)生?;謴推趹⒁庑菹?,避免再次接觸有機磷農藥,定期復查肝腎功能。
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