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怎樣確定小孩喉部有異物

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小孩喉部有異物可通過觀察異常表現(xiàn)、聽聲音變化、檢查口腔、觸摸頸部及影像學(xué)檢查等方式綜合判斷。主要表現(xiàn)有突然嗆咳、呼吸聲異常、吞咽困難、流涎增多、煩躁哭鬧等。

1、突然嗆咳

異物進(jìn)入喉部會(huì)刺激氣道引發(fā)劇烈嗆咳，咳嗽呈陣發(fā)性且無法緩解。若異物較大可能伴隨面色發(fā)紺、雙手抓頸等窒息表現(xiàn)，需立即采用海姆立克急救法處理。

2、呼吸聲異常

喉部異物可能導(dǎo)致喘鳴音或呼吸音減弱，表現(xiàn)為吸氣時(shí)高調(diào)哨音、呼吸頻率加快。聽診時(shí)可在甲狀軟骨附近聞及異常氣流聲，提示氣道部分阻塞。

3、吞咽困難

患兒可能出現(xiàn)拒絕進(jìn)食、吞咽時(shí)疼痛哭鬧等癥狀。檢查可見咽后壁紅腫，嘗試吞咽時(shí)出現(xiàn)嘔吐反射，提示異物可能卡在梨狀窩或會(huì)厭谷。

4、流涎增多

因吞咽疼痛導(dǎo)致唾液無法下咽，出現(xiàn)持續(xù)流口水現(xiàn)象。觀察可見患兒不斷做空咽動(dòng)作，下頜及前襟被唾液浸濕，這是喉部異物的典型體征。

5、煩躁哭鬧

異物刺激引發(fā)持續(xù)不適感，嬰幼兒表現(xiàn)為異?？摁[、抓撓頸部。年長兒可能用手指向喉部示意，伴隨聲音嘶啞或失聲，需警惕尖銳異物損傷聲帶。

發(fā)現(xiàn)疑似喉部異物時(shí)，家長應(yīng)立即停止喂食并安撫患兒情緒，避免哭鬧導(dǎo)致異物移位。不要盲目用手指掏挖，尖銳異物可能造成二次損傷?？蓢L試鼓勵(lì)咳嗽排出小型異物，若出現(xiàn)面色青紫、意識(shí)模糊等窒息表現(xiàn)，需立即實(shí)施兒童版海姆立克急救法并呼叫急救。所有喉部異物疑似病例均應(yīng)盡快到耳鼻喉科就診，通過喉鏡或X線檢查明確診斷，必要時(shí)需在全麻下進(jìn)行異物取出術(shù)。日常應(yīng)避免給幼兒進(jìn)食堅(jiān)果、果凍等高風(fēng)險(xiǎn)食物，玩具零件需符合國家安全標(biāo)準(zhǔn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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