肺炎是否需要住院治療主要取決于病情嚴重程度、患者基礎(chǔ)健康狀況及并發(fā)癥風險。輕癥肺炎通常可門診治療,重癥或高風險患者需住院觀察。
輕癥肺炎患者通常表現(xiàn)為咳嗽、低熱、輕度氣促,肺部炎癥范圍局限,血氧飽和度正常,無嚴重基礎(chǔ)疾病。這類患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片,配合止咳化痰藥物如氨溴索口服液,居家休息并定期復(fù)診。治療期間需監(jiān)測體溫、呼吸頻率變化,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)新發(fā)癥狀需及時返院評估。
需住院治療的肺炎患者存在以下特征:持續(xù)高熱超過39℃、呼吸頻率超過30次/分、血氧飽和度低于90%、影像學顯示多肺葉浸潤、合并胸腔積液或膿毒癥表現(xiàn)。老年患者、免疫功能低下者、慢性心肺疾病患者即使癥狀不典型也建議住院。住院期間可靜脈使用注射用頭孢曲松鈉、莫西沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素,必要時進行氧療或機械通氣。住院能實現(xiàn)持續(xù)心電監(jiān)護、血氣分析等動態(tài)評估,對合并心力衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥可及時干預(yù)。
無論門診或住院治療,肺炎患者均應(yīng)保持充足水分攝入,進食高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉粥?;謴?fù)期避免劇烈運動,戒煙并保持室內(nèi)空氣流通。出院后需完成規(guī)定療程用藥,慢性病患者建議接種肺炎球菌疫苗及流感疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。若咳嗽加重、再現(xiàn)發(fā)熱或痰中帶血應(yīng)立即就醫(yī)。
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