鼻息肉可能導(dǎo)致鼻塞、嗅覺(jué)減退、頭痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)鼻竇炎、中耳炎等并發(fā)癥。鼻息肉通常由慢性炎癥、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素等原因引起,主要危害包括影響呼吸功能、誘發(fā)鄰近器官感染、干擾睡眠質(zhì)量、增加治療難度、反復(fù)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
鼻息肉生長(zhǎng)會(huì)阻塞鼻腔通道,導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞,嚴(yán)重時(shí)需張口呼吸。長(zhǎng)期缺氧可能引發(fā)疲勞、記憶力下降,兒童還可能影響頜面部發(fā)育。鼻腔氣流受阻還會(huì)導(dǎo)致分泌物滯留,加重黏膜水腫。治療需手術(shù)切除息肉,術(shù)后可配合布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制炎癥。
鼻息肉可能阻塞鼻竇開(kāi)口,引發(fā)鼻竇炎,表現(xiàn)為膿涕、面部脹痛。若炎癥波及咽鼓管,可能導(dǎo)致中耳炎,出現(xiàn)耳悶、聽(tīng)力下降。急性感染期需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素,慢性病例需手術(shù)開(kāi)放竇口引流。
鼻腔通氣障礙易引發(fā)睡眠呼吸暫停,表現(xiàn)為夜間打鼾、頻繁覺(jué)醒。長(zhǎng)期缺氧會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。輕度患者可通過(guò)鼻腔沖洗、鼻用激素緩解,重度需行持續(xù)正壓通氣治療或鼻內(nèi)鏡手術(shù)擴(kuò)大氣道。
復(fù)發(fā)型鼻息肉常伴隨哮喘、阿司匹林不耐受三聯(lián)征,對(duì)常規(guī)藥物反應(yīng)差。此類患者需長(zhǎng)期使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑,或行鼻竇輪廓化手術(shù)減少?gòu)?fù)發(fā)。合并真菌性鼻竇炎時(shí)還需聯(lián)合抗真菌藥物如伏立康唑片。
過(guò)敏體質(zhì)患者術(shù)后復(fù)發(fā)率較高,與環(huán)境刺激、免疫異常有關(guān)。術(shù)后需定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡,堅(jiān)持使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制黏膜水腫。避免接觸粉塵、花粉等過(guò)敏原,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原免疫治療。
鼻息肉患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度,避免辛辣刺激食物。日常可用生理鹽水沖洗鼻腔,減少炎癥刺激。合并哮喘或過(guò)敏者需規(guī)范用藥控制基礎(chǔ)疾病。術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查,出現(xiàn)鼻塞加重、膿性分泌物增多等癥狀需及時(shí)就診。冬季注意保暖預(yù)防感冒,戒煙限酒以降低復(fù)發(fā)概率。
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