口腔癌放療后口腔潰爛可通過局部鎮(zhèn)痛、口腔清潔護(hù)理、營養(yǎng)支持、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解??谇粷€通常由放射線損傷黏膜、免疫力下降、繼發(fā)感染、唾液減少、營養(yǎng)缺乏等原因引起。
使用利多卡因凝膠或苯佐卡因含漱液緩解疼痛,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用氨酚羥考酮片等鎮(zhèn)痛藥,但需警惕藥物依賴。
每日用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口6-8次,配合軟毛牙刷輕柔清潔。禁用含酒精漱口水,可使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù)。
選擇高蛋白流質(zhì)飲食如勻漿膳、安素營養(yǎng)粉,補(bǔ)充維生素B族和鋅制劑。避免過熱、酸性食物,少量多餐保證每日熱量攝入不低于1500千卡。
繼發(fā)真菌感染時(shí)用制霉菌素含漱液,細(xì)菌感染可用復(fù)方氯己定含漱液。嚴(yán)重潰瘍可短期使用地塞米松貼膜,配合康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
采用金銀花、連翹等清熱解毒中藥含漱,陰虛火旺型可服用地黃丸。針灸選取合谷、足三里等穴位調(diào)節(jié)免疫功能,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
放療后需長期保持口腔濕潤,使用人工唾液替代品如羧甲基纖維素鈉溶液,避免吸煙飲酒。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測骨髓抑制情況,出現(xiàn)發(fā)熱或潰瘍加深應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日??稍黾拥案⑴悍鄣纫紫澄?,適當(dāng)進(jìn)行張口訓(xùn)練預(yù)防顳下頜關(guān)節(jié)僵硬。保持積極心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持治療緩解焦慮情緒。
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