胃息肉是否需要切除需根據息肉類(lèi)型、大小及病理結果綜合判斷,多數直徑超過(guò)10毫米或病理提示高級別瘤變的息肉建議切除。
胃息肉是胃黏膜表面突起的贅生物,通常通過(guò)胃鏡檢查發(fā)現。直徑小于5毫米的增生性息肉或炎性息肉癌變概率較低,可定期復查胃鏡觀(guān)察變化。這類(lèi)息肉可能與慢性胃炎、幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān),患者可能出現上腹隱痛、反酸等癥狀,根除幽門(mén)螺桿菌后部分息肉可能自行消退。直徑5-10毫米的腺瘤性息肉存在一定惡變風(fēng)險,需結合病理結果決定是否內鏡下切除,常見(jiàn)方式包括高頻電切術(shù)、黏膜切除術(shù)等。術(shù)后需每年復查胃鏡,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
直徑超過(guò)10毫米的息肉或病理提示高級別上皮內瘤變時(shí),通常需立即切除。這類(lèi)息肉可能伴有黏膜糜爛、出血等表現,內鏡下切除后需送病理明確性質(zhì)。若已發(fā)生癌變但局限于黏膜層,完整切除后預后較好。對于廣基息肉或內鏡切除困難者,可能需外科手術(shù)干預。術(shù)后應嚴格遵醫囑服用抑酸藥物,定期隨訪(fǎng)監測復發(fā)情況。
建議胃息肉患者保持規律飲食,避免腌制、煙熏食物,戒煙限酒。術(shù)后1個(gè)月內以軟食為主,逐步過(guò)渡到正常飲食。合并幽門(mén)螺桿菌感染者應規范完成四聯(lián)療法,治療后復查確認根除效果。定期胃鏡隨訪(fǎng)是預防癌變的關(guān)鍵措施,具體間隔時(shí)間由醫生根據息肉性質(zhì)制定。
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