強(qiáng)直性脊柱炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活干預(yù)等方式改善。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié),可能與遺傳、免疫異常、感染等因素有關(guān)。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥???a href="http://m.deprekin.com/k/mcysribmkr6z495.html" target="_blank">風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片可延緩病情進(jìn)展。生物制劑如注射用依那西普、阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和感染風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能出現(xiàn)胃腸道不適或過敏反應(yīng)。
超短波治療可改善局部血液循環(huán),減輕關(guān)節(jié)僵硬。牽引治療有助于矯正脊柱畸形,維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。水療通過浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合急性期疼痛緩解。每日?qǐng)?jiān)持脊柱伸展運(yùn)動(dòng)如貓式、橋式,每次15-20分鐘。熱敷可緩解晨僵癥狀,建議使用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位。
全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)破壞患者。脊柱矯形術(shù)可改善嚴(yán)重駝背畸形,但需評(píng)估心肺功能。手術(shù)前后需配合康復(fù)訓(xùn)練,防止關(guān)節(jié)粘連。術(shù)后需長(zhǎng)期使用抗凝藥物預(yù)防血栓。人工關(guān)節(jié)使用壽命通常為15-20年,年輕患者可能需二次手術(shù)。
針灸取腎俞、命門等穴位,每周3次改善氣血運(yùn)行。艾灸關(guān)元、氣海等穴位可溫陽(yáng)散寒。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材,每日1次緩解肌肉痙攣。推拿按摩需避開急性炎癥期,由專業(yè)醫(yī)師操作。雷火灸結(jié)合藥粉和艾條,對(duì)寒濕型患者效果較好。
睡硬板床保持脊柱生理曲度,枕頭高度不超過10厘米。避免久坐久站,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。游泳是最好的運(yùn)動(dòng)方式,每周3-4次,每次30分鐘。戒煙可降低肺部并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。飲食注意補(bǔ)充鈣和維生素D,適量攝入深海魚和堅(jiān)果。
強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),注意防寒保暖。定期進(jìn)行肺功能鍛煉如深呼吸、吹氣球,預(yù)防胸廓活動(dòng)受限。保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),BMI建議控制在18.5-23.9。建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足睡眠。每3-6個(gè)月復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)視力模糊、呼吸困難等新癥狀需立即就醫(yī)。
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