新生兒黃疸的正常值范圍是出生后24小時內(nèi)不超過6毫克每分升,48小時內(nèi)不超過9毫克每分升,72小時后不超過12.9毫克每分升。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),7-10天消退;早產(chǎn)兒可能持續(xù)更久但不超過15毫克每分升。
新生兒黃疸分為生理性和病理性兩類。生理性黃疸與膽紅素代謝特點(diǎn)相關(guān),表現(xiàn)為皮膚、鞏膜輕度黃染,無其他異常癥狀,通常無須特殊治療,加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排便即可。病理性黃疸可能由母嬰血型不合、感染、膽道閉鎖等因素引起,黃疸出現(xiàn)時間早于24小時或消退延遲,血清膽紅素值超過上述標(biāo)準(zhǔn),伴隨嗜睡、拒奶等癥狀,需及時光療或換血治療。母乳性黃疸屬于特殊類型,停喂母乳3天后膽紅素可下降50%以上,恢復(fù)喂養(yǎng)后可能反復(fù)但不會達(dá)到危險水平。
家長需每日在自然光下觀察新生兒面部、胸腹部黃染程度,若黃染蔓延至四肢或手心腳心,或伴有精神差、發(fā)熱等情況應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,保證嬰兒每日8-12次有效吸吮。早產(chǎn)兒、低體重兒及有溶血高危因素的嬰兒需遵醫(yī)囑定期監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素值。出院后若發(fā)現(xiàn)黃疸反復(fù)或加重,應(yīng)及時返院復(fù)查避免發(fā)生膽紅素腦病。
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