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胸片怎么看出是肺炎

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胸片判斷肺炎主要依據(jù)肺實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)影、支氣管充氣征等影像學(xué)特征。肺炎在胸片中的表現(xiàn)主要有肺葉或肺段實(shí)變影、磨玻璃樣陰影、支氣管充氣征、胸腔積液、肺不張等。

1、肺葉實(shí)變影

細(xì)菌性肺炎在胸片上多表現(xiàn)為肺葉或肺段分布的均勻致密影，邊界較清晰。大葉性肺炎可見(jiàn)整個(gè)肺葉呈均勻密度增高影，其中可見(jiàn)透亮的支氣管充氣征。病變區(qū)域與正常肺組織分界清楚，常見(jiàn)于肺炎鏈球菌感染。

2、磨玻璃樣陰影

病毒性肺炎或非典型病原體肺炎多表現(xiàn)為雙肺彌漫性或斑片狀磨玻璃樣陰影，密度較淡且邊界模糊。這種改變提示肺泡間隔增厚或肺泡內(nèi)少量滲出，常見(jiàn)于支原體肺炎、流感病毒肺炎等。

3、支氣管充氣征

實(shí)變肺組織內(nèi)可見(jiàn)透亮的支氣管分支影，稱(chēng)為支氣管充氣征。這是肺炎特征性表現(xiàn)之一，表明支氣管未被炎性滲出物完全堵塞。該征象有助于與肺不張鑒別，后者支氣管內(nèi)無(wú)氣體充盈。

4、胸腔積液

部分肺炎患者可合并反應(yīng)性胸腔積液，胸片表現(xiàn)為肋膈角變鈍或消失。大量積液時(shí)可見(jiàn)外高內(nèi)低的弧形液平面。肺炎旁積液多為少量，若積液量持續(xù)增加需警惕膿胸可能。

5、肺不張

嚴(yán)重肺炎可能導(dǎo)致支氣管阻塞引發(fā)肺不張，胸片表現(xiàn)為三角形或楔形致密影，鄰近組織向病變區(qū)移位。肺不張區(qū)域無(wú)支氣管充氣征，可與肺炎實(shí)變鑒別。嬰幼兒肺炎更易出現(xiàn)節(jié)段性肺不張。

胸片檢查后若發(fā)現(xiàn)疑似肺炎表現(xiàn)，建議盡早就醫(yī)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等實(shí)驗(yàn)室檢查。日常需注意休息保暖，保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)增加水分?jǐn)z入。肺炎恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑完成全程藥物治療，定期復(fù)查胸片觀察病灶吸收情況。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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