胃老是反酸燒心可通過調(diào)整飲食、抬高床頭、減少腹壓、藥物治療、內(nèi)鏡手術(shù)等方式治療。胃反酸燒心通常由胃食管反流、飲食刺激、妊娠、肥胖、食管裂孔疝等原因引起。
避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡因攝入,選擇清淡易消化的食物如燕麥、南瓜。進食后2小時內(nèi)避免平臥,少量多餐可減少胃內(nèi)壓力。胃酸分泌過多者可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期服用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀。
睡眠時抬高床頭15-20厘米,利用重力作用減少夜間胃酸反流。使用楔形枕或床墊調(diào)節(jié)器,避免僅墊高頭部導(dǎo)致腰部彎曲。長期夜間反流可能引發(fā)巴雷特食管,需定期進行胃鏡檢查監(jiān)測食管黏膜變化。
肥胖患者需控制體重,避免緊身衣物和過度彎腰動作。妊娠期女性可采取左側(cè)臥位減輕子宮對胃的壓迫。慢性便秘者應(yīng)增加膳食纖維攝入,必要時使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌,H2受體拮抗劑如法莫替丁片適用于輕度癥狀。促胃腸動力藥多潘立酮片能加速胃排空,黏膜保護劑硫糖鋁混懸凝膠可形成保護膜。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免長期自行服藥。
對于藥物治療無效的嚴(yán)重病例,可考慮內(nèi)鏡下射頻消融或經(jīng)口無切口胃底折疊術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括合并食管狹窄、反復(fù)出血或存在癌變風(fēng)險。術(shù)后仍需配合飲食管理,定期復(fù)查胃鏡評估療效。
日常應(yīng)戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免睡前3小時進食。穿著寬松衣物,適度運動增強胃腸蠕動功能。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等報警癥狀,需及時消化內(nèi)科就診完善胃鏡檢查。記錄飲食與癥狀發(fā)作的關(guān)聯(lián)性有助于醫(yī)生判斷誘因。
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