糖尿病可通過空腹血糖檢測、口服葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白檢測、隨機血糖檢測、尿糖檢測等方式診斷。糖尿病可能與遺傳因素、不良飲食習慣、肥胖、缺乏運動、胰腺疾病等因素有關(guān)。
空腹血糖檢測是診斷糖尿病的常用方法,要求檢測前8小時禁食。正??崭寡侵禐?.9-6.1毫摩爾每升,空腹血糖超過7.0毫摩爾每升可能提示糖尿病。檢測前應避免劇烈運動和情緒波動,以免影響結(jié)果準確性。若結(jié)果異常,建議重復檢測或結(jié)合其他檢查綜合判斷。
口服葡萄糖耐量試驗能評估機體對葡萄糖的代謝能力,適用于空腹血糖異常但未達糖尿病標準的情況。試驗前需空腹8小時,服用75克葡萄糖后2小時血糖超過11.1毫摩爾每升可診斷為糖尿病。試驗過程中可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不適,需在醫(yī)護人員監(jiān)護下進行。
糖化血紅蛋白反映近2-3個月的平均血糖水平,正常值低于6.5%。該檢測不受短期飲食和運動影響,結(jié)果穩(wěn)定可靠。糖化血紅蛋白超過6.5%可能提示糖尿病,但需結(jié)合其他檢查確診。貧血、血紅蛋白異常等情況可能影響檢測結(jié)果準確性。
隨機血糖檢測不受進食時間限制,任意時間血糖超過11.1毫摩爾每升并伴有多飲、多尿、體重下降等癥狀可考慮糖尿病。該方法便捷但易受飲食、應激等因素干擾,通常作為初步篩查手段。檢測結(jié)果異常時應進一步做空腹血糖或糖耐量試驗確認。
尿糖檢測通過試紙法檢測尿液中葡萄糖含量,陽性結(jié)果可能提示血糖超過腎糖閾。但尿糖受腎功能、飲水量的影響較大,特異性較低,不能單獨作為診斷依據(jù)。妊娠期、腎臟疾病患者可能出現(xiàn)尿糖假陽性,需結(jié)合血液檢測綜合判斷。
確診糖尿病后應建立健康的生活方式,控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,避免高糖高脂飲食。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,配合抗阻訓練增強胰島素敏感性。定期監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物,避免擅自調(diào)整劑量。每3-6個月復查糖化血紅蛋白,每年進行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查,出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等癥狀及時就醫(yī)。
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