嵌甲性甲溝炎可通過溫水浸泡、局部消毒、抗生素軟膏、甲板矯正術(shù)、部分甲拔除術(shù)等方式治療。嵌甲性甲溝炎通常由指甲修剪不當(dāng)、外傷、真菌感染、遺傳因素、鞋子過緊等原因引起。
每日將患足浸泡于40-45℃溫水中15-20分鐘,有助于軟化嵌甲周圍組織并減輕炎癥??芍貜?fù)進(jìn)行2-3次,浸泡后需徹底擦干患處。該方法適用于早期輕度嵌甲,若出現(xiàn)化膿需及時(shí)就醫(yī)。
使用聚維酮碘溶液或氯己定溶液消毒患處,每日2次。消毒后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。操作時(shí)需用無菌棉簽輕柔清理甲溝分泌物,避免強(qiáng)行剝離嵌甲。合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用酮康唑乳膏。
夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏可直接抑制甲溝炎常見致病菌。涂抹前需清潔患處,薄層覆蓋紅腫區(qū)域,每日2次。持續(xù)使用3-5天無改善或出現(xiàn)發(fā)熱需停用并就診。孕婦慎用含新霉素成分的軟膏。
通過粘貼式矯正器或鋼絲矯形裝置逐步抬升嵌甲邊緣,需由足病醫(yī)師操作。治療周期4-12周,適合反復(fù)發(fā)作但未化膿者。矯正期間須避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期調(diào)整矯形力度。該方法可保留完整甲板,復(fù)發(fā)概率較低。
對(duì)嚴(yán)重化膿或保守治療無效者,需手術(shù)切除1/3-1/2病甲。術(shù)后用硝酸銀燒灼甲床防止再生,包扎換藥3-5天。術(shù)前需排除糖尿病等基礎(chǔ)疾病,術(shù)后2周內(nèi)避免沾水。聯(lián)合使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
日常應(yīng)選擇圓頭寬松鞋具,修剪指甲時(shí)保留1-2毫米白色邊緣呈平直形。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,定期檢查足部。急性期可抬高患肢減輕腫脹,避免自行撕扯嵌甲。若紅腫擴(kuò)散或伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn),須立即至手足外科就診。
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