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夜里胃反流是怎么回事

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夜里胃反流可能與飲食不當(dāng)、腹壓增高、食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲、胃食管反流病等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食、改變睡姿、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、飲食不當(dāng)

夜間進(jìn)食過(guò)飽或食用高脂、辛辣食物會(huì)刺激胃酸分泌，增加胃內(nèi)壓力。胃酸混合未消化食物易在平臥時(shí)反流至食管。建議晚餐控制在七分飽，避免睡前進(jìn)食，選擇低脂易消化的食物如燕麥粥、蒸南瓜。

2、腹壓增高

肥胖、妊娠或緊身衣物會(huì)增加腹腔壓力，迫使胃內(nèi)容物逆向流動(dòng)。這類(lèi)患者平臥時(shí)可能出現(xiàn)燒心、口苦癥狀。建議睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，避免彎腰動(dòng)作，超重者需逐步減重。

3、食管下括約肌功能障礙

食管下端肌肉松弛會(huì)使胃酸突破屏障反流，常見(jiàn)于吸煙、飲酒人群。伴隨胸骨后灼痛、反酸等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，或鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。

4、胃排空延遲

糖尿病胃輕癱或幽門(mén)梗阻會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)容物滯留，夜間臥位時(shí)更易反流。典型表現(xiàn)為餐后腹脹、惡心。需治療原發(fā)病，必要時(shí)使用枸櫞酸莫沙必利片加速胃排空。

5、胃食管反流病

長(zhǎng)期慢性炎癥可導(dǎo)致食管黏膜糜爛，表現(xiàn)為夜間嗆咳、咽喉異物感。確診需胃鏡檢查，常用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。嚴(yán)重食管裂孔疝需腹腔鏡手術(shù)修補(bǔ)。

夜間反流患者應(yīng)避免巧克力、薄荷等降低括約肌壓力的食物，睡前3小時(shí)禁食。左側(cè)臥位能利用解剖結(jié)構(gòu)減少反流概率。若每周發(fā)作超過(guò)2次或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降，需消化內(nèi)科就診評(píng)估。長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)Barrett食管等癌前病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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