臍帶血流高可通過(guò)調(diào)整體位、吸氧治療、藥物治療、胎兒監(jiān)測(cè)、終止妊娠等方式干預(yù)。臍帶血流高通常由臍帶受壓、胎盤功能異常、母體疾病、胎兒缺氧、先天畸形等原因引起。
孕婦采取左側(cè)臥位可減輕子宮對(duì)下腔靜脈壓迫,改善胎盤血液供應(yīng)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或仰臥,日??膳浜舷バ嘏P位練習(xí),每次保持5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。若胎動(dòng)異常減少需立即就醫(yī)。
通過(guò)鼻導(dǎo)管吸入30%濃度氧氣,每次30分鐘,每日2-3次,有助于提升母體血氧飽和度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致血管收縮。治療期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心率變化。
遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君片抑制宮縮,或低分子肝素鈣注射液改善胎盤微循環(huán)。丹參川芎嗪注射液可擴(kuò)張血管,但出血傾向者禁用。用藥期間需定期復(fù)查凝血功能和臍動(dòng)脈血流指標(biāo)。
通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)儀每日進(jìn)行無(wú)應(yīng)激試驗(yàn),結(jié)合超聲多普勒測(cè)量臍動(dòng)脈S/D值。若出現(xiàn)胎心變異減速或舒張期血流缺失,提示胎兒窘迫需緊急處理。孕晚期建議每周進(jìn)行2次生物物理評(píng)分。
孕周超過(guò)34周且出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限或血流反向時(shí),可考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。術(shù)前需使用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。極早產(chǎn)兒需轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室,給予肺表面活性物質(zhì)治療。
孕婦應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,適量食用牛肉、豬肝、菠菜等食物。每周體重增長(zhǎng)控制在0.3-0.5公斤,定期進(jìn)行尿常規(guī)和血壓監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)頭暈眼花或胎動(dòng)異常時(shí)須立即就醫(yī)。
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