1歲寶寶缺鈣的表現(xiàn)主要有夜間哭鬧、出汗多、囟門(mén)閉合延遲、出牙晚、肋骨外翻等。缺鈣可能與維生素D缺乏、飲食攝入不足、吸收障礙、日照不足、遺傳代謝疾病等因素有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查血清鈣和維生素D水平。
缺鈣可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,寶寶易出現(xiàn)夜間驚醒、哭鬧不安,睡眠質(zhì)量差。這種情況通常與維生素D缺乏導(dǎo)致鈣吸收不足有關(guān)。家長(zhǎng)需注意保持睡眠環(huán)境安靜,白天適當(dāng)增加戶(hù)外活動(dòng)。若持續(xù)存在,需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑或葡萄糖酸鈣口服溶液。
寶寶頭部、頸部等部位異常多汗,尤其在吃奶或睡眠時(shí)明顯,可能與鈣缺乏引起的植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。家長(zhǎng)需注意及時(shí)擦干汗液避免著涼,調(diào)整室溫至適宜溫度。若伴隨枕禿癥狀,需考慮聯(lián)合使用維生素AD滴劑和碳酸鈣顆粒。
正常前囟應(yīng)在12-18個(gè)月閉合,缺鈣可能導(dǎo)致顱骨發(fā)育遲緩,囟門(mén)閉合時(shí)間超過(guò)18個(gè)月。這種情況需排除甲狀腺功能減退等疾病,家長(zhǎng)應(yīng)定期測(cè)量頭圍,遵醫(yī)囑使用乳酸鈣片配合維生素D治療,同時(shí)保證奶制品攝入。
正常嬰兒6-8個(gè)月開(kāi)始萌牙,缺鈣可能導(dǎo)致牙齒萌出時(shí)間延遲至10個(gè)月后。家長(zhǎng)可給寶寶提供磨牙餅干刺激牙齦,增加富含鈣質(zhì)的輔食如奶酪、豆腐。嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用牡蠣碳酸鈣泡騰片促進(jìn)牙胚發(fā)育。
長(zhǎng)期嚴(yán)重缺鈣可能導(dǎo)致肋骨下緣向外翻卷形成肋膈溝,這是佝僂病的典型表現(xiàn)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)此類(lèi)體征需立即就醫(yī),除補(bǔ)充維生素D和鈣劑外,可能需要進(jìn)行矯形治療。日常應(yīng)避免過(guò)早讓寶寶站立,減少骨骼負(fù)重。
對(duì)于1歲缺鈣寶寶,家長(zhǎng)應(yīng)保證每日500ml奶量,適當(dāng)添加蛋黃、魚(yú)泥等高鈣輔食。每天戶(hù)外活動(dòng)1-2小時(shí)促進(jìn)皮膚合成維生素D,避免在10:00-15:00強(qiáng)光時(shí)段外出。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,若出現(xiàn)方顱、O型腿等骨骼改變需立即就醫(yī)。補(bǔ)鈣治療期間每月復(fù)查血鈣水平,防止過(guò)量補(bǔ)充導(dǎo)致便秘或腎結(jié)石。注意鈣劑不宜與菠菜等草酸含量高的食物同食,以免影響吸收。
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