治療胰腺炎的常用藥物主要有生長抑素類似物、蛋白酶抑制劑、抗生素、鎮(zhèn)痛藥、質(zhì)子泵抑制劑等。胰腺炎可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎,需根據(jù)病情嚴重程度和類型選擇合適的藥物。
生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液,能夠抑制胰液分泌,減輕胰腺自身消化作用,適用于急性胰腺炎早期治療。該藥物通過降低胰管內(nèi)壓力緩解腹痛,同時減少并發(fā)癥發(fā)生概率。使用期間需監(jiān)測血糖水平,可能出現(xiàn)短暫腹瀉或腹痛加重。
烏司他丁注射液是常見的蛋白酶抑制劑,能中和過度激活的胰蛋白酶,阻斷胰腺組織自我消化過程。對于中重度急性胰腺炎,該藥物可降低全身炎癥反應綜合征風險??赡艹霈F(xiàn)皮疹或肝功能異常等不良反應,禁用于對制劑成分過敏者。
鹽酸莫西沙星片等廣譜抗生素用于預防或治療胰腺壞死合并感染。當患者出現(xiàn)發(fā)熱、白細胞升高時,需覆蓋腸道常見致病菌。用藥期間須觀察是否出現(xiàn)菌群失調(diào)或肌腱炎癥狀,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
鹽酸哌替啶注射液適用于劇烈腹痛的急性胰腺炎患者,其鎮(zhèn)痛效果優(yōu)于嗎啡且不引起Oddi括約肌痙攣。需注意該藥可能引發(fā)呼吸抑制,重復使用會導致藥物蓄積,通常與阿托品聯(lián)合使用以減少胃腸道痙攣。
注射用奧美拉唑鈉通過抑制胃酸分泌,間接減少胰液分泌量,適用于胰腺炎合并上消化道出血的情況。長期使用可能影響鈣吸收導致骨質(zhì)疏松,治療期間建議補充維生素D和鈣劑。
胰腺炎患者除藥物治療外,需嚴格禁食至腹痛緩解,逐步過渡到低脂流質(zhì)飲食?;謴推趹苊饩凭透咧澄?,慢性胰腺炎患者可補充胰酶制劑幫助消化。定期復查腹部超聲或CT評估胰腺形態(tài)變化,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加重需及時就醫(yī)。建議保持適度運動增強體質(zhì),但急性發(fā)作期需臥床休息。
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