胰島素治療可能引起低血糖、體重增加、注射部位反應(yīng)、過敏反應(yīng)、胰島素抵抗等副作用。合理使用胰島素有助于控制血糖,但需警惕潛在風(fēng)險。
胰島素過量或未及時進(jìn)食可能導(dǎo)致血糖過低,表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈甚至昏迷。使用速效胰島素或強(qiáng)化治療方案時風(fēng)險更高。建議隨身攜帶糖果,出現(xiàn)癥狀時立即檢測血糖并補(bǔ)充碳水化合物。定期監(jiān)測血糖可幫助調(diào)整劑量。
胰島素促進(jìn)葡萄糖利用和脂肪合成,長期使用可能使體重上升。聯(lián)合飲食控制和運(yùn)動可減輕該影響。超重患者可考慮聯(lián)用二甲雙胍等藥物,但需醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整方案。
反復(fù)注射可能引起局部脂肪增生或萎縮,表現(xiàn)為皮膚凹陷或硬結(jié)。輪換注射部位可降低風(fēng)險。使用高純度人胰島素類似物如門冬胰島素注射液能減少此類反應(yīng)。
少數(shù)患者對胰島素制劑中的成分過敏,出現(xiàn)皮疹或呼吸困難。換用不同種屬來源的胰島素如重組人胰島素注射液可能緩解癥狀。嚴(yán)重過敏需立即就醫(yī)處理。
長期大劑量使用可能降低胰島素敏感性。聯(lián)合口服降糖藥如西格列汀片,或采用胰島素泵治療可改善這種情況。生活方式干預(yù)對逆轉(zhuǎn)早期抵抗尤為重要。
胰島素治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息和均衡飲食,避免飲酒和高糖食物。每日監(jiān)測血糖變化并記錄,定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能。注射前檢查胰島素性狀,出現(xiàn)渾濁或結(jié)晶應(yīng)棄用。若頻繁發(fā)生低血糖或持續(xù)高血糖,須及時就醫(yī)調(diào)整方案。注意足部護(hù)理以防糖尿病足,合并高血壓或血脂異常者需同步控制。
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