老人手指關(guān)節(jié)腫痛可通過熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練、營養(yǎng)補(bǔ)充、手術(shù)治療等方式緩解。手指關(guān)節(jié)腫痛通常由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷、退行性變等原因引起。
每日用40℃左右溫水浸泡手指15分鐘,或使用熱毛巾包裹關(guān)節(jié),有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線理療儀照射可減輕炎癥反應(yīng),每次照射20分鐘。注意避免燙傷,皮膚破損時禁用熱敷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎鎮(zhèn)痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,甲氨蝶呤片控制類風(fēng)濕進(jìn)展。外用酮洛芬凝膠涂抹腫痛部位,每日2次。需定期監(jiān)測肝腎功能,避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用。
進(jìn)行握力球鍛煉增強(qiáng)肌腱力量,每日3組每組10次。蠟療后做手指屈伸運(yùn)動,改善關(guān)節(jié)活動度。避免提重物、長時間編織等重復(fù)性動作,必要時佩戴指關(guān)節(jié)支具。
每日補(bǔ)充鈣爾奇D片預(yù)防骨質(zhì)疏松,配合膠原蛋白肽粉劑促進(jìn)軟骨修復(fù)。飲食增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸食物,減少動物內(nèi)臟等高嘌呤攝入。
嚴(yán)重變形者可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行3個月康復(fù)訓(xùn)練,使用CPM機(jī)輔助關(guān)節(jié)活動。術(shù)前需全面評估心肺功能,控制基礎(chǔ)疾病。
建議老人保持每日手指主動活動,晨起時做握拳-伸展動作預(yù)防僵硬。冬季注意手部保暖,洗碗等接觸冷水時佩戴橡膠手套??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,血糖異常者需監(jiān)測尿酸水平。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或變形,應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科就診。
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