滑膜炎患者需注意避免關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)、控制體重、合理運(yùn)動(dòng)、保暖防寒及遵醫(yī)囑用藥?;ぱ卓赡芘c外傷、感染、退行性變等因素有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
減少爬樓梯、深蹲、長(zhǎng)跑等高負(fù)荷動(dòng)作,急性期需制動(dòng)休息。長(zhǎng)期過(guò)度使用關(guān)節(jié)可能導(dǎo)致滑膜反復(fù)受刺激,加重炎癥反應(yīng)??山柚o(hù)膝、拐杖等輔助工具分擔(dān)壓力,日?;顒?dòng)以關(guān)節(jié)無(wú)痛為限。
超重會(huì)增加膝關(guān)節(jié)等承重關(guān)節(jié)的滑膜負(fù)擔(dān)。通過(guò)低脂高纖維飲食和游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重,體重指數(shù)建議控制在18.5-24之間。肥胖患者每減輕5公斤體重,膝關(guān)節(jié)壓力可減少15-30公斤。
選擇游泳、瑜伽、平地慢走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次不超過(guò)30分鐘。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)后冰敷關(guān)節(jié)15分鐘。避免籃球、足球等急停變向運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛需立即停止。
寒冷刺激可能誘發(fā)滑膜血管收縮,導(dǎo)致炎性物質(zhì)堆積。秋冬季節(jié)佩戴護(hù)膝,睡眠時(shí)避免空調(diào)直吹關(guān)節(jié)??擅咳沼?0℃左右熱毛巾熱敷患處10-15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。
急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。禁止自行長(zhǎng)期服用激素類(lèi)藥物,關(guān)節(jié)腔穿刺需在無(wú)菌條件下操作。合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克洛分散片等抗生素。
滑膜炎患者日??啥嗍秤酶缓瑲W米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。建議選擇軟底緩震鞋具,睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持關(guān)節(jié)微屈。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)等手術(shù)治療。定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲或核磁共振評(píng)估滑膜厚度變化。
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