念珠菌感染可能由免疫力下降、長(zhǎng)期使用抗生素、糖尿病控制不佳、激素水平變化、皮膚黏膜屏障受損等原因引起,可通過(guò)抗真菌藥物治療、調(diào)整生活習(xí)慣等方式干預(yù)。
人類免疫缺陷病毒感染、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等因素可能導(dǎo)致免疫功能受損,使念珠菌過(guò)度繁殖引發(fā)感染。患者可能出現(xiàn)口腔白斑、反復(fù)陰道炎等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用氟康唑膠囊、制霉菌素片等抗真菌藥物,同時(shí)需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
廣譜抗生素使用超過(guò)7天可能破壞正常菌群平衡,導(dǎo)致念珠菌大量增殖。常見(jiàn)于使用頭孢類抗生素后出現(xiàn)鵝口瘡或消化道癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
血糖水平持續(xù)超過(guò)11.1mmol/L會(huì)促進(jìn)念珠菌生長(zhǎng),表現(xiàn)為外陰瘙癢、尿糖陽(yáng)性等癥狀。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖,配合克霉唑陰道片治療局部感染。保持會(huì)陰清潔干燥有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
妊娠期雌激素升高或口服避孕藥可能改變陰道環(huán)境,增加念珠菌性陰道炎風(fēng)險(xiǎn)。典型癥狀包括豆渣樣白帶、外陰灼痛。可選用硝酸咪康唑栓局部治療,避免穿緊身化纖內(nèi)褲,選擇棉質(zhì)透氣材質(zhì)。
長(zhǎng)期浸漬、燒傷或?qū)Ч芰糁玫惹闆r會(huì)破壞皮膚完整性,引發(fā)念珠菌性間擦疹或?qū)Ч芟嚓P(guān)感染。表現(xiàn)為紅斑伴衛(wèi)星灶膿皰。需及時(shí)移除導(dǎo)管,使用聯(lián)苯芐唑乳膏外用,嚴(yán)重時(shí)口服伊曲康唑膠囊。
保持良好衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防念珠菌感染的關(guān)鍵。每日更換棉質(zhì)內(nèi)衣,避免過(guò)度清洗會(huì)陰區(qū)域。合理控制抗生素使用時(shí)間,糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖。出現(xiàn)反復(fù)感染時(shí)應(yīng)排查潛在免疫缺陷,治療期間避免性生活。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的發(fā)酵乳制品有助于維持菌群平衡。
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