牙縫變大可能由牙齦萎縮、牙周疾病、牙齒移位、齲齒或先天發(fā)育異常等原因引起。牙縫增大通常表現(xiàn)為牙齒間隙增寬、食物嵌塞、牙齦紅腫等癥狀,可通過牙周治療、正畸修復(fù)等方式改善。
長(zhǎng)期刷牙力度過大或使用硬毛牙刷可能導(dǎo)致牙齦組織退縮,牙根暴露后牙縫視覺上變寬。伴隨牙齦出血、牙齒敏感時(shí),需改用軟毛牙刷并配合抗敏感牙膏如舒適達(dá)抗敏牙膏。中重度萎縮需接受牙齦移植術(shù)。
慢性牙周炎會(huì)破壞牙槽骨和牙齦附著,導(dǎo)致牙齒松動(dòng)移位形成黑三角間隙。典型癥狀包括牙齦溢膿、口臭,需進(jìn)行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。晚期可能需引導(dǎo)骨組織再生術(shù)。
智齒萌出壓迫或長(zhǎng)期缺牙未修復(fù)會(huì)導(dǎo)致鄰牙傾斜,形成不規(guī)則牙縫。這種情況需要拍攝全景片評(píng)估,通過隱形矯治器如時(shí)代天使矯正器調(diào)整牙齒位置,嚴(yán)重移位者可能需拔除阻生智齒。
鄰面齲壞會(huì)腐蝕牙齒鄰接面,造成牙齒間實(shí)質(zhì)性缺損。早期使用含氟化鈉的護(hù)牙素如GC護(hù)牙素可再礦化,已形成齲洞需用3M樹脂充填修復(fù)。大面積缺損可能需全瓷嵌體修復(fù)。
遺傳性牙齒過小或頜骨發(fā)育過度會(huì)導(dǎo)致先天牙列稀疏,常見于上頜側(cè)切牙過小癥。成年后可通過瓷貼面修復(fù)或正畸聯(lián)合修復(fù)治療,兒童期可使用間隙保持器維持牙弓長(zhǎng)度。
日常應(yīng)使用牙線清潔牙縫而非牙簽,避免橫向拉鋸式刷牙。每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙可早期發(fā)現(xiàn)牙周問題,出現(xiàn)持續(xù)牙齦出血或牙齒松動(dòng)需及時(shí)就診。正畸治療期間需加強(qiáng)鄰面清潔,使用沖牙器輔助維護(hù)牙周健康。
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