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為什么股骨頭壞死

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股骨頭壞死可能由長期使用糖皮質(zhì)激素、酗酒、髖關(guān)節(jié)外傷、血液系統(tǒng)疾病、減壓病等原因引起。股骨頭壞死可通過減少負(fù)重活動(dòng)、藥物治療、髓芯減壓術(shù)、截骨術(shù)、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等方式干預(yù)。

1、長期使用糖皮質(zhì)激素

長期大劑量使用潑尼松片、地塞米松片等糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致脂代謝紊亂,使股骨頭內(nèi)脂肪細(xì)胞增生并壓迫血管,引發(fā)骨細(xì)胞缺血壞死?;颊呖赡艹霈F(xiàn)髖部隱痛、活動(dòng)受限等癥狀。臨床常用阿侖膦酸鈉片、依降鈣素注射液等藥物延緩骨破壞,嚴(yán)重時(shí)需行保髖手術(shù)。

2、酗酒

每日飲酒超過100毫升且持續(xù)10年以上者,酒精代謝產(chǎn)物可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致股骨頭微循環(huán)障礙。早期表現(xiàn)為飲酒后髖關(guān)節(jié)酸脹,后期出現(xiàn)跛行。建議戒酒并聯(lián)合使用血塞通片、前列地爾注射液等改善微循環(huán)藥物。

3、髖關(guān)節(jié)外傷

股骨頸骨折或髖關(guān)節(jié)脫位可能直接損傷股骨頭供血?jiǎng)用}。外傷后3-6個(gè)月可能出現(xiàn)股骨頭塌陷,典型癥狀為負(fù)重時(shí)劇痛。急性期需固定患肢,后期可嘗試體外沖擊波治療,若塌陷超過2毫米需考慮人工關(guān)節(jié)置換。

4、血液系統(tǒng)疾病

鐮狀細(xì)胞貧血、地中海貧血等疾病引起血液黏稠度增高,導(dǎo)致股骨頭內(nèi)微小血栓形成?;颊叨喟橛?a href="http://m.deprekin.com/k/mjpg89kaegy8hel.html" target="_blank">貧血貌、黃疸等原發(fā)病表現(xiàn)。需針對原發(fā)病使用羥基脲片、去鐵酮片等藥物,同時(shí)限制髖關(guān)節(jié)負(fù)重。

5、減壓病

潛水員或高壓氧艙工作者快速減壓時(shí),氮?dú)庠诠撬枨粌?nèi)形成氣泡栓塞血管。急性期出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛伴皮膚瘙癢,后期可能發(fā)展為骨壞死。發(fā)病后需立即進(jìn)行高壓氧治療,后期可輔以低頻脈沖電磁場刺激骨修復(fù)。

股骨頭壞死患者日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),建議選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。飲食需增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐等食物,控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)髖部持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行核磁共振檢查明確分期,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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