眼睛淚囊炎的癥狀主要有溢淚、眼部分泌物增多、淚囊區(qū)紅腫壓痛、結(jié)膜充血、畏光等。淚囊炎通常由鼻淚管阻塞、細(xì)菌感染、眼部外傷、鄰近組織炎癥擴(kuò)散、先天性發(fā)育異常等因素引起。
溢淚是淚囊炎最常見(jiàn)的早期癥狀,表現(xiàn)為眼淚無(wú)法正常通過(guò)鼻淚管排出,導(dǎo)致眼淚溢出眼眶?;颊叱8杏X(jué)眼睛濕潤(rùn),尤其在寒冷或刮風(fēng)時(shí)癥狀加重??赡芘c鼻淚管狹窄或阻塞有關(guān),需通過(guò)淚道沖洗或探通術(shù)明確診斷。急性發(fā)作時(shí)可伴有眼瞼痙攣。
淚囊內(nèi)細(xì)菌繁殖會(huì)導(dǎo)致黏液性或膿性分泌物積聚,晨起時(shí)可見(jiàn)大量黃白色分泌物黏附在睫毛根部。慢性淚囊炎患者按壓淚囊區(qū)可有膿液從淚小點(diǎn)反流。常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌和肺炎鏈球菌,需通過(guò)分泌物培養(yǎng)確定病原體。
急性淚囊炎會(huì)出現(xiàn)淚囊區(qū)皮膚紅腫熱痛,嚴(yán)重時(shí)可形成膿腫。觸診淚囊區(qū)有硬結(jié)伴明顯壓痛,可能伴隨同側(cè)面部腫脹。這種情況提示需立即抗感染治療,避免引發(fā)眶蜂窩織炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
炎癥擴(kuò)散會(huì)導(dǎo)致球結(jié)膜和瞼結(jié)膜彌漫性充血,血管擴(kuò)張呈網(wǎng)狀。患者常主訴眼部異物感和灼熱感,可能誤診為結(jié)膜炎。需通過(guò)淚道沖洗鑒別,淚囊炎引起的充血多局限于內(nèi)眥部。
嚴(yán)重炎癥刺激可導(dǎo)致反射性畏光,患者難以睜眼。可能伴隨視力模糊但無(wú)實(shí)質(zhì)性視力下降。嬰幼兒患者會(huì)出現(xiàn)頻繁揉眼、哭鬧等表現(xiàn),家長(zhǎng)需注意觀察內(nèi)眥部是否有異常隆起。
淚囊炎患者應(yīng)保持眼部清潔,每日用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水清理分泌物。避免用手揉眼,減少細(xì)菌感染機(jī)會(huì)。急性期可局部熱敷促進(jìn)炎癥消退,但膿腫形成后禁止熱敷。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等,有助于維持眼表健康。出現(xiàn)持續(xù)紅腫疼痛或發(fā)熱時(shí)需立即就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致慢性遷延。
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