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血脂高指的是什么

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血脂高通常是指血液中甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇等脂類物質(zhì)水平超過正常范圍，醫(yī)學(xué)上稱為高脂血癥。高脂血癥可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、糖尿病等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為血液黏稠度增加、動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)升高等。

1、遺傳因素

家族性高膽固醇血癥是一種常染色體顯性遺傳病，患者因基因缺陷導(dǎo)致低密度脂蛋白受體功能異常，血液中低密度脂蛋白膽固醇水平顯著升高。這類患者可能在青少年時(shí)期就出現(xiàn)黃色瘤或早發(fā)性冠心病。治療需長(zhǎng)期服用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片，并定期監(jiān)測(cè)肝功能。

2、飲食不當(dāng)

長(zhǎng)期攝入高脂肪、高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等，會(huì)使肝臟合成甘油三酯增加。過量飲酒也會(huì)干擾脂肪代謝，導(dǎo)致極低密度脂蛋白分泌增多。這類情況可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)改善，減少飽和脂肪酸攝入，增加膳食纖維含量高的蔬菜水果如燕麥、蘋果等。

3、代謝性疾病

2型糖尿病患者因胰島素抵抗，脂肪組織釋放大量游離脂肪酸進(jìn)入肝臟，促進(jìn)極低密度脂蛋白合成。甲狀腺功能減退患者代謝率降低，膽固醇降解減慢。這類患者需要控制原發(fā)病，如使用二甲雙胍緩釋片治療糖尿病，左甲狀腺素鈉片糾正甲減。

4、藥物影響

長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可能激活脂肪酶，促進(jìn)脂肪分解。噻嗪類利尿劑氫氯噻嗪片可能引起繼發(fā)性血脂異常。使用這類藥物期間應(yīng)定期檢測(cè)血脂，必要時(shí)聯(lián)用降脂藥物如非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂。

5、其他病理因素

慢性腎病患者的脂蛋白脂酶活性下降，可能導(dǎo)致甘油三酯清除障礙。膽汁淤積性疾病如原發(fā)性膽汁性膽管炎會(huì)影響膽固醇排泄。這類患者需要治療基礎(chǔ)疾病，同時(shí)可選用考來烯胺散等膽汁酸螯合劑降低膽固醇。

血脂高患者日常需保持低脂飲食，每日烹調(diào)油用量控制在25克以內(nèi)，優(yōu)先選擇橄欖油等富含不飽和脂肪酸的油脂。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免久坐。戒煙限酒，定期檢測(cè)血脂指標(biāo)。若通過生活方式干預(yù)3-6個(gè)月后血脂仍未達(dá)標(biāo)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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