腳234跖骨骨折后遺癥可能表現(xiàn)為慢性疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、足弓塌陷、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎及步態(tài)異常。跖骨骨折多由外傷、長(zhǎng)期勞損或骨質(zhì)疏松引起,若未規(guī)范治療或康復(fù)不當(dāng),可能遺留功能障礙。
骨折愈合后局部軟組織粘連或骨痂增生可能壓迫神經(jīng),導(dǎo)致行走時(shí)足前部持續(xù)性隱痛或刺痛。疼痛多與天氣變化或活動(dòng)量增加相關(guān),可通過(guò)熱敷、超聲波治療緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物干預(yù)。
長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致跖趾關(guān)節(jié)及跗跖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,表現(xiàn)為足趾背屈困難或抓地力減弱??祻?fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練,配合中藥熏洗改善血液循環(huán),必要時(shí)采用關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液治療。
多根跖骨骨折可能破壞足橫弓結(jié)構(gòu),引發(fā)扁平足樣改變?;颊叱V髟V久站后足底疲勞感明顯,需定制矯形鞋墊支撐足弓,嚴(yán)重者需行距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)重建力學(xué)平衡。
骨折累及關(guān)節(jié)面時(shí)易繼發(fā)軟骨磨損,表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬伴活動(dòng)時(shí)摩擦感。早期可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥,晚期需考慮跖骨頭切除術(shù)。
因疼痛代償或肌肉萎縮可能導(dǎo)致跨閾步態(tài)或避痛步態(tài),長(zhǎng)期可能引發(fā)膝髖關(guān)節(jié)代償性損傷。建議穿戴減震鞋具,配合臀中肌強(qiáng)化訓(xùn)練改善行走模式。
骨折愈合后6個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng),每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹。定期復(fù)查X線觀察骨愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)就診。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,可適量食用乳制品、深海魚類及深綠色蔬菜。
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