老年人冠心病可能導致心肌梗死、心力衰竭、心律失常等嚴重并發(fā)癥,甚至危及生命。冠心病主要與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成等因素有關(guān),典型癥狀包括胸痛、氣短、乏力等。建議老年人定期體檢,控制危險因素,并在醫生指導下規范治療。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病最常見(jiàn)的病理基礎,長(cháng)期高血脂、高血壓、糖尿病等因素可加速動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉積,形成斑塊。斑塊逐漸增大可能堵塞血管,引發(fā)心絞痛;若斑塊破裂誘發(fā)急性血栓形成,則會(huì )導致心肌梗死。心肌缺血缺氧時(shí),患者可能出現胸骨后壓榨性疼痛,常向左肩背部放射,伴隨冷汗、惡心等癥狀。
心力衰竭是冠心病的常見(jiàn)終末階段。反復心肌缺血會(huì )導致心肌細胞壞死和纖維化,心臟收縮功能逐漸下降?;颊呖赡艹霈F活動(dòng)后呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等表現。長(cháng)期心力衰竭還會(huì )引起肝腎等重要器官灌注不足,導致多器官功能衰竭。
心律失常也是冠心病的重要危害。心肌缺血可影響心臟傳導系統,引發(fā)室性早搏、房顫、室速等心律失常。嚴重心律失常如室顫可能導致猝死。部分患者可能出現心悸、頭暈、黑朦等癥狀,但有些心律失??赡軣o(wú)明顯先兆。
冠心病還可能引發(fā)心源性休克、心臟破裂等危急情況。大面積心肌梗死可能導致心臟泵功能急劇下降,出現血壓顯著(zhù)降低、尿量減少、意識模糊等休克表現。心室游離壁破裂則會(huì )造成心包填塞,死亡率極高。
老年人應保持低鹽低脂飲食,適量攝入深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。根據醫生建議進(jìn)行散步、太極拳等有氧運動(dòng),避免劇烈活動(dòng)。嚴格遵醫囑服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等藥物,定期復查血脂、心電圖等指標。出現胸痛持續不緩解、呼吸困難加重等情況時(shí)需立即就醫。
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