抑郁癥發(fā)作時(shí)主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、精力不足等癥狀,可能伴有睡眠障礙、食欲改變、注意力下降等表現(xiàn)。抑郁癥發(fā)作的典型癥狀主要有持續(xù)情緒低落、自我否定、社交回避、軀體不適及自殺傾向。
患者會(huì)長(zhǎng)時(shí)間感到悲傷、空虛或絕望,這種情緒持續(xù)超過(guò)兩周且每天大部分時(shí)間都存在。典型表現(xiàn)為早晨情緒惡化,可能伴有無(wú)法控制的哭泣。部分患者會(huì)描述胸口壓迫感或情緒沉重感,對(duì)日常娛樂(lè)活動(dòng)完全失去興趣。
患者常產(chǎn)生強(qiáng)烈的無(wú)價(jià)值感或過(guò)度自責(zé),對(duì)自身能力產(chǎn)生懷疑,將小錯(cuò)誤放大為不可饒恕的過(guò)失??赡艹霈F(xiàn)思維遲緩現(xiàn)象,表現(xiàn)為回答問(wèn)題需要更長(zhǎng)時(shí)間,決策能力顯著下降。部分患者會(huì)反復(fù)回憶過(guò)去失敗經(jīng)歷。
主動(dòng)減少與他人接觸,拒絕參加社交活動(dòng),嚴(yán)重時(shí)可能整天臥床。部分患者表面維持社交但內(nèi)心疏離,出現(xiàn)明顯的社交疲憊感。常見(jiàn)推辭用語(yǔ)為身體不適或工作繁忙,實(shí)質(zhì)是回避人際互動(dòng)帶來(lái)的心理負(fù)擔(dān)。
可能出現(xiàn)不明原因的頭痛、背痛或肌肉酸痛,消化系統(tǒng)癥狀如便秘腹瀉交替。睡眠障礙表現(xiàn)為早醒或入睡困難,食欲可能顯著增加或減退。部分患者會(huì)感覺(jué)身體沉重如灌鉛,日常洗漱等簡(jiǎn)單動(dòng)作都需極大努力。
嚴(yán)重時(shí)產(chǎn)生死亡念頭,可能開(kāi)始安排后事或?qū)戇z書,部分患者會(huì)收集藥物或利器。危險(xiǎn)信號(hào)包括突然的情緒平靜、贈(zèng)送個(gè)人物品等。這類患者常伴有嚴(yán)重的罪惡妄想,認(rèn)為自己的存在是他人負(fù)擔(dān)。
抑郁癥患者需要保持規(guī)律作息,每天保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜和晝夜顛倒。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。飲食注意補(bǔ)充富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶,限制酒精和咖啡因攝入。家屬應(yīng)提供陪伴但不強(qiáng)迫交流,注意移除危險(xiǎn)物品,定期陪同復(fù)診。癥狀加重或出現(xiàn)自傷傾向時(shí)須立即就醫(yī)。
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