牙齦有膿包可通過切開引流、抗生素治療、根管治療、牙周治療、手術切除等方式處理。牙齦膿包通常由根尖周炎、牙周膿腫、智齒冠周炎、齲齒繼發(fā)感染、外傷感染等原因引起。
對于波動感明顯的急性膿腫,口腔醫(yī)生會在局麻下用手術刀切開膿包,排出膿液緩解壓力。術后需用生理鹽水沖洗膿腔,必要時放置橡皮引流條。該方法能快速減輕腫痛,但需配合后續(xù)抗感染治療。
細菌感染引起的膿包需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素。根尖周炎多選用青霉素類,厭氧菌感染需聯(lián)合硝唑類藥物。用藥期間禁止飲酒,需完成全程治療避免耐藥性。
由牙髓壞死導致的根尖膿腫需進行根管治療。醫(yī)生會清除感染的牙髓組織,用氫氧化鈣糊劑消毒根管,最后用牙膠尖充填。嚴重者需配合根尖切除術,該療法能保留患牙但需2-3次復診。
牙周袋溢膿需進行齦下刮治,清除牙結(jié)石和病變牙骨質(zhì)。深牙周袋可配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部緩釋給藥。晚期牙周炎伴骨吸收者可能需牙齦翻瓣術,該過程需定期維護防止復發(fā)。
反復發(fā)作的慢性膿腫或囊腫需手術摘除。頜骨囊腫需行刮治術并送病理檢查,智齒冠周炎伴間隙感染需拔除阻生齒。術后需咬止血棉球30分鐘,24小時內(nèi)禁止漱口。
出現(xiàn)牙齦膿包應避免擠壓,用溫鹽水漱口保持口腔清潔。飲食選擇軟爛食物,避免過硬過燙食物刺激患處。急性期可冰敷面部減輕腫脹,養(yǎng)成巴氏刷牙法習慣,每半年進行專業(yè)潔牙。糖尿病患者需加強血糖控制,吸煙者應戒煙以促進組織修復。若膿包伴隨發(fā)熱、張口困難等癥狀需立即就醫(yī)。
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