胎盤成熟度通常劃分為0級、Ⅰ級、Ⅱ級和Ⅲ級四個等級,通過超聲檢查可評估胎盤鈣化程度與胎兒發(fā)育匹配度。
胎盤成熟度分級是孕期監(jiān)測的重要指標(biāo),主要通過超聲影像中胎盤基底膜、絨毛膜板及胎盤實質(zhì)的結(jié)構(gòu)變化來判斷。0級胎盤多見于孕早中期,表現(xiàn)為絨毛膜板平直光滑,胎盤實質(zhì)均勻無鈣化點,基底膜未顯影,此時胎盤功能處于最佳狀態(tài)。Ⅰ級胎盤開始出現(xiàn)輕微波浪狀絨毛膜板,胎盤實質(zhì)可見散在強回聲點,基底膜呈線狀,常見于孕30周前后,屬于正常生理性成熟過程。Ⅱ級胎盤絨毛膜板出現(xiàn)明顯切跡但未達基底膜,胎盤實質(zhì)內(nèi)鈣化點增多呈逗點狀,基底膜可見短線條狀強回聲,多出現(xiàn)在孕36周后,提示胎盤功能逐漸減退但仍可滿足胎兒需求。Ⅲ級胎盤絨毛膜板切跡深入基底膜形成環(huán)狀鈣化,胎盤實質(zhì)被鈣化分隔成小葉狀,基底膜融合成大塊強回聲,若早于孕37周出現(xiàn)可能與胎兒生長受限或妊娠并發(fā)癥相關(guān)。
孕婦應(yīng)定期進行產(chǎn)前檢查,通過超聲動態(tài)監(jiān)測胎盤成熟度變化,若發(fā)現(xiàn)胎盤過早成熟需結(jié)合胎心監(jiān)護、臍血流等指標(biāo)綜合評估胎兒狀況。日常需保持均衡營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,避免吸煙酗酒等可能加速胎盤老化的行為,出現(xiàn)胎動異常或陰道流血等癥狀時須立即就醫(yī)。孕晚期可采取左側(cè)臥位改善胎盤血供,遵醫(yī)囑進行胎心監(jiān)測,確保胎盤功能滿足胎兒生長發(fā)育需求。
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