腿伸直膝蓋里面疼可能由半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作導(dǎo)致,表現(xiàn)為伸直時(shí)關(guān)節(jié)間隙疼痛伴彈響。急性期需冰敷并佩戴護(hù)膝,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
髕骨軟骨磨損常因運(yùn)動(dòng)過(guò)度或肌力不平衡,伸直膝蓋時(shí)出現(xiàn)鈍痛。建議減少爬樓梯動(dòng)作,進(jìn)行股四頭肌靜力訓(xùn)練,疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。
退行性病變引發(fā)關(guān)節(jié)面摩擦疼痛,晨起僵硬明顯。需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,口服鹽酸氨基葡萄糖片營(yíng)養(yǎng)軟骨,局部可貼敷氟比洛芬凝膠貼膏。晚期嚴(yán)重畸形需考慮人工關(guān)節(jié)置換。
交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷后伸直受限伴劇烈疼痛。急性期應(yīng)支具固定,服用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛,前交叉韌帶完全斷裂需行韌帶重建術(shù),術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
關(guān)節(jié)滑膜增生導(dǎo)致積液和伸直痛,可能伴隨局部發(fā)熱。限制活動(dòng)并抬高患肢,醫(yī)生可能抽取積液后注射復(fù)方倍他米松注射液,配合微波理療促進(jìn)炎癥吸收。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或深蹲動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、三文魚(yú)等食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等情況,須及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,通過(guò)MRI等檢查明確病因??祻?fù)期間可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
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