根管治療后急性根尖周炎可通過抗感染治療、根管再處理、切開引流、鎮(zhèn)痛治療、牙體修復等方式治療。急性根尖周炎通常由細菌感染、根管治療不徹底、牙體隱裂、咬合創(chuàng)傷、免疫因素等原因引起。
1、抗感染治療
細菌感染是急性根尖周炎的主要病因，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素控制炎癥。伴隨牙齦腫脹時可聯(lián)合使用復方氯己定含漱液輔助消炎。治療期間需避免患側(cè)咀嚼，防止感染擴散。
2、根管再處理
根管充填不完善或遺漏根管可能導致炎癥復發(fā)，需通過顯微根管治療儀清理感染物質(zhì)，配合氫氧化鈣糊劑等根管消毒藥物進行徹底消毒。對于存在根尖囊腫的病例，可能需配合使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕滲出。
3、切開引流
當形成根尖膿腫時，需在局麻下行膿腫切開引流術，排出膿液后放置橡皮引流條。嚴重者可配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部填塞。術后24小時內(nèi)避免刷牙漱口，防止血凝塊脫落。
4、鎮(zhèn)痛治療
急性期疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。伴有面部腫脹者可聯(lián)合使用硫酸鎂溶液濕敷。需注意非甾體抗炎藥不宜連續(xù)使用超過3天。
5、牙體修復
炎癥控制后需評估牙體缺損情況，選擇復合樹脂充填、全冠修復或樁核冠修復等方式恢復牙齒功能。對于嚴重缺損的患牙，可能需要使用玻璃離子水門汀墊底保護牙髓。
根管治療后應避免用患牙咬硬物，保持口腔清潔，每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清理鄰面。術后1周內(nèi)避免進食過冷過熱食物，定期復查根尖周愈合情況。若出現(xiàn)自發(fā)痛或咬合痛持續(xù)加重，需及時復診排除根折或縱裂可能。吸煙患者應控制吸煙頻次，有助于根尖周組織修復。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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