心悸是自覺(jué)心臟跳動(dòng)不適或心慌感,常伴隨心跳加快、沉重感或節(jié)律異常。心悸可能由生理性因素、心血管疾病、內(nèi)分泌異常、藥物反應(yīng)或心理因素引起,典型表現(xiàn)為心前區(qū)突突跳動(dòng)、心跳漏拍感或胸腔撞擊感。
劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、飲用濃茶咖啡等可導(dǎo)致短暫性心悸,通常無(wú)器質(zhì)性病變。伴隨面色潮紅、出汗等癥狀,靜息后多自行緩解。建議減少咖啡因攝入,練習(xí)深呼吸緩解緊張情緒。
可能與房顫、室性早搏等電傳導(dǎo)異常有關(guān),通常表現(xiàn)為心跳不規(guī)則伴頭暈。需心電圖檢查確診,可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥。
甲狀腺激素過(guò)量分泌導(dǎo)致代謝亢進(jìn),出現(xiàn)心悸伴手抖、消瘦。需檢測(cè)甲狀腺功能,常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片控制激素水平,配合β受體阻滯劑改善癥狀。
血紅蛋白不足時(shí)心臟代償性加速供氧,伴隨乏力、蒼白。缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液,巨幼細(xì)胞貧血需補(bǔ)充葉酸片和維生素B12片。
自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā)心慌、胸悶,常見于驚恐發(fā)作??蛇M(jìn)行認(rèn)知行為治療,急性發(fā)作時(shí)遵醫(yī)囑短期使用勞拉西泮片、阿普唑侖片等抗焦慮藥物。
日常需避免過(guò)度勞累和刺激性飲食,記錄心悸發(fā)作時(shí)間與誘因。若伴隨胸痛、暈厥或持續(xù)超過(guò)5分鐘,應(yīng)立即就醫(yī)排查心肌梗死等急癥。長(zhǎng)期反復(fù)心悸者建議完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
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