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體檢的時候，肝功能異常怎么回事

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體檢發(fā)現(xiàn)肝功能異常可能由非酒精性脂肪性肝病、病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

一、 非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病可能與長期高熱量飲食、缺乏運動、胰島素抵抗等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹不適、乏力、肝區(qū)隱痛等癥狀。治療措施以生活方式干預(yù)為主，包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高糖高脂食物攝入，增加有氧運動以減輕體重。對于合并代謝綜合征的患者，醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況開具奧利司他膠囊、二甲雙胍片、阿托伐他汀鈣片等藥物進行輔助治療，以改善代謝狀態(tài)和保護肝臟。

二、 病毒性肝炎

病毒性肝炎可能與乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為食欲減退、惡心、黃疸、肝區(qū)疼痛等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范的抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片、索磷布韋維帕他韋片等。治療目標(biāo)是抑制病毒復(fù)制，減輕肝臟炎癥，延緩或阻止肝纖維化、肝硬化的進展。患者需定期復(fù)查肝功能、病毒載量及肝臟影像學(xué)檢查。

三、 酒精性肝病

酒精性肝病與長期過量飲酒有直接關(guān)系，通常表現(xiàn)為肝腫大、黃疸、腹水等癥狀。最根本且有效的治療措施是嚴格戒酒。對于出現(xiàn)酒精戒斷癥狀或肝損傷較重的患者，醫(yī)生可能會使用美他多辛膠囊、水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物進行保肝治療。若已發(fā)展為肝硬化失代償期或肝癌，則可能需要考慮肝移植等手術(shù)治療。

四、 藥物性肝損傷

藥物性肝損傷可能與使用某些抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥或中草藥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、膽汁淤積、皮疹等癥狀。首要治療是立即停用可疑的肝損傷藥物。醫(yī)生會根據(jù)肝損傷類型選用保肝降酶藥物，如異甘草酸鎂注射液、雙環(huán)醇片、熊去氧膽酸膠囊等。嚴重的藥物性肝損傷可能導(dǎo)致急性肝衰竭，需要住院進行綜合治療，必要時進行人工肝支持。

五、 自身免疫性肝病

自身免疫性肝病可能與自身免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細胞或膽管細胞有關(guān)，通常表現(xiàn)為疲勞、瘙癢、黃疸、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。治療通常需要長期使用免疫抑制劑，如潑尼松片、硫唑嘌呤片、布地奈德膠囊等，以控制免疫反應(yīng)，延緩疾病進展。對于原發(fā)性膽汁性膽管炎，熊去氧膽酸膠囊是標(biāo)準治療藥物。患者需要終身隨訪，監(jiān)測肝功能及免疫球蛋白水平。

發(fā)現(xiàn)肝功能異常后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因，切勿自行用藥。日常生活中，應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、蛋、奶，多食用新鮮蔬菜水果以補充維生素，嚴格限制酒精攝入。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，根據(jù)自身情況堅持適度運動，如散步、慢跑、游泳等，有助于控制體重和改善代謝。避免濫用藥物，包括保健品和中草藥，使用任何藥物前應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師。定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查，監(jiān)測病情變化，對于由病毒性肝炎等病因?qū)е碌幕颊?，還需注意個人衛(wèi)生，防止傳染他人。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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