聲帶上長(zhǎng)小疙瘩可能與聲帶息肉、聲帶小結(jié)、喉乳頭狀瘤、喉結(jié)核、喉癌等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)音費(fèi)力、咽喉異物感等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),通過喉鏡檢查明確診斷。
聲帶息肉是聲帶黏膜長(zhǎng)期受刺激形成的良性增生,多與過度用聲、吸煙、胃酸反流等因素有關(guān)?;颊邥?huì)出現(xiàn)持續(xù)性聲音嘶啞,嚴(yán)重時(shí)可能失聲。治療需結(jié)合嗓音休息、霧化吸入如布地奈德混懸液,較大息肉需手術(shù)切除。
聲帶小結(jié)又稱歌唱者小結(jié),因聲帶反復(fù)摩擦形成對(duì)稱性突起,常見于教師、歌手等職業(yè)用嗓人群。癥狀為發(fā)音易疲勞、高音困難。早期可通過嗓音訓(xùn)練改善,頑固性小結(jié)需行支撐喉鏡下切除術(shù)。
喉乳頭狀瘤與人乳頭瘤病毒感染相關(guān),表現(xiàn)為聲帶表面菜花樣新生物,易復(fù)發(fā)。兒童患者可能因瘤體增大導(dǎo)致呼吸困難。治療采用低溫等離子消融術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查喉鏡。
喉結(jié)核多繼發(fā)于肺結(jié)核,聲帶可見潰瘍性病變,伴有低熱、盜汗等全身癥狀。確診需活檢及結(jié)核菌素試驗(yàn),治療需規(guī)范抗結(jié)核用藥如異煙肼片、利福平膠囊等,療程至少6個(gè)月。
長(zhǎng)期吸煙飲酒者出現(xiàn)聲帶腫物需警惕喉癌,腫瘤可能呈結(jié)節(jié)狀或潰瘍狀,晚期可有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。早期可通過激光手術(shù)保留發(fā)聲功能,進(jìn)展期需聯(lián)合放療和化療如順鉑注射液。
日常應(yīng)避免吸煙飲酒、減少辛辣刺激飲食,用嗓人群注意科學(xué)發(fā)聲方法,每日飲水1500-2000毫升保持咽喉濕潤(rùn)。若聲音嘶啞超過2周不緩解,或伴隨呼吸困難、痰中帶血等癥狀,須立即至耳鼻喉科就診。術(shù)后患者需嚴(yán)格禁聲2-4周,逐步恢復(fù)嗓音訓(xùn)練。
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