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乳腺癌是怎樣的疾病

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乳腺癌是乳腺上皮細胞在多種致癌因素作用下發(fā)生增殖失控的惡性腫瘤，主要表現為乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷等癥狀。

1、發(fā)病機制

乳腺癌發(fā)病與雌激素長(cháng)期刺激密切相關(guān)，BRCA1/2基因突變攜帶者患病概率顯著(zhù)增加。環(huán)境因素如電離輻射暴露、高脂飲食可能促進(jìn)癌變。病理類(lèi)型主要包括非浸潤性導管癌、浸潤性導管癌和三陰性乳腺癌，其中激素受體陽(yáng)性型占多數。

2、典型癥狀

早期表現為無(wú)痛性單側乳房腫塊，質(zhì)地硬且邊界不清。進(jìn)展期出現酒窩征、橘皮樣變等皮膚改變，乳頭可回縮或溢出漿液性、血性液體。晚期通過(guò)淋巴轉移引發(fā)腋窩淋巴結腫大，骨轉移多伴隨病理性骨折。

3、診斷方法

乳腺超聲可區分囊實(shí)性病變，鉬靶攝影能檢出微小鈣化灶。病理確診需空心針穿刺活檢，免疫組化檢測ER、PR、HER-2受體狀態(tài)。分期檢查包含胸部CT、骨掃描等，循環(huán)腫瘤DNA檢測有助于監測復發(fā)。

4、治療手段

保乳手術(shù)聯(lián)合放療適用于早期患者，改良根治術(shù)需清掃腋窩淋巴結。內分泌治療使用他莫昔芬片或來(lái)曲唑片，靶向藥物如曲妥珠單抗注射液針對HER-2陽(yáng)性型?；煼桨付嗪辔魉愖⑸湟?，晚期可聯(lián)合帕博利珠單抗注射液免疫治療。

5、預后管理

I期患者5年生存率超過(guò)90%，伴有遠處轉移時(shí)降至30%。術(shù)后需持續5-10年內分泌治療，每6個(gè)月復查腫瘤標志物?？祻推趹刂企w重指數，規律有氧運動(dòng)可降低復發(fā)風(fēng)險，心理干預能改善生存質(zhì)量。

建議40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查，高風(fēng)險人群可提前至25歲啟動(dòng)監測。日常避免過(guò)量攝入酒精及外源性雌激素，哺乳滿(mǎn)12個(gè)月具有保護作用。出現乳頭不對稱(chēng)或皮膚改變應及時(shí)就診，基因檢測陽(yáng)性者需考慮預防性手術(shù)。治療期間保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，術(shù)后上肢淋巴水腫患者需專(zhuān)業(yè)康復訓練。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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