新生兒黃疸多數情況下危害性不大,但部分嚴重病例可能導致腦損傷等并發(fā)癥。新生兒黃疸是由于膽紅素代謝異常引起的皮膚、黏膜黃染現象,可分為生理性和病理性?xún)深?lèi)。
生理性黃疸通常在出生后2-3天出現,4-5天達到高峰,7-10天消退。這種黃疸程度較輕,膽紅素水平在安全范圍內,不會(huì )對新生兒造成明顯危害。早產(chǎn)兒黃疸持續時(shí)間可能稍長(cháng),但多數也無(wú)須特殊處理。生理性黃疸期間,保證充足喂養有助于膽紅素排泄,家長(cháng)只需注意觀(guān)察黃疸變化情況。
病理性黃疸可能帶來(lái)較大危害,主要見(jiàn)于出生后24小時(shí)內出現的黃疸、膽紅素上升速度過(guò)快、程度過(guò)重或持續時(shí)間超過(guò)2周的情況。當血清膽紅素水平超過(guò)342μmol/L時(shí),游離膽紅素可能透過(guò)血腦屏障引發(fā)膽紅素腦病,造成聽(tīng)力障礙、腦性癱瘓等不可逆神經(jīng)系統損害。其他高危因素包括溶血性疾病、感染、肝膽系統畸形等基礎疾病導致的黃疸。這類(lèi)情況需要立即就醫,采取藍光照射、換血等治療措施。
建議家長(cháng)每日在自然光線(xiàn)下觀(guān)察新生兒皮膚黃染范圍及程度變化,特別注意眼白、面部和胸腹部黃染情況。保持每天8-12次有效哺乳,促進(jìn)排便有助于膽紅素排出。若發(fā)現黃疸出現時(shí)間早、進(jìn)展快、程度深或伴有精神差、拒奶、發(fā)熱等癥狀,須立即就醫評估。出院后應按醫囑復查膽紅素水平,早產(chǎn)兒及低體重兒需更密切監測。
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