直腸癌患者需注意飲食調(diào)整、定期復(fù)查、癥狀監(jiān)測、心理疏導(dǎo)及治療配合。直腸癌是發(fā)生在直腸黏膜上皮的惡性腫瘤，與遺傳、高脂飲食、慢性炎癥等因素相關(guān)，早期可能無明顯癥狀，進(jìn)展期可出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、腹痛等表現(xiàn)。
1、飲食調(diào)整
選擇易消化、高蛋白、低渣食物如魚肉泥、蒸蛋、嫩豆腐，避免辛辣刺激或高纖維食物如辣椒、芹菜。每日少量多餐，烹飪以蒸煮為主。若出現(xiàn)化療后惡心嘔吐，可嘗試姜茶、蘇打餅干緩解癥狀。合并腸梗阻時需禁食并遵醫(yī)囑給予腸外營養(yǎng)支持。
2、定期復(fù)查
術(shù)后2年內(nèi)每3個月需進(jìn)行腸鏡、腫瘤標(biāo)志物和腹部CT檢查，3-5年可延長至半年一次。復(fù)查重點監(jiān)測局部復(fù)發(fā)和肝肺轉(zhuǎn)移，異常指標(biāo)如CEA持續(xù)升高需警惕轉(zhuǎn)移。永久性造口患者還需定期評估造口功能及周圍皮膚狀況。
3、癥狀監(jiān)測
記錄每日排便次數(shù)、性狀及是否伴出血，突發(fā)劇烈腹痛可能提示腸穿孔。夜間盜汗、體重驟降需排查腫瘤進(jìn)展。放療后出現(xiàn)放射性腸炎時，腹瀉每日超過5次應(yīng)就醫(yī)?；熎陂g發(fā)熱超過38℃可能為骨髓抑制繼發(fā)感染。
4、心理疏導(dǎo)
造口患者易產(chǎn)生自卑焦慮，可加入病友互助團(tuán)體。認(rèn)知行為療法能改善治療期間抑郁情緒，家屬需避免過度保護(hù)性語言。音樂療法和正念訓(xùn)練有助于緩解疼痛帶來的心理應(yīng)激反應(yīng)。
5、治療配合
放療前需空腹4小時并排空膀胱，皮膚標(biāo)記線避免擦洗。使用卡培他濱片期間出現(xiàn)手足綜合征應(yīng)報告醫(yī)生調(diào)整劑量。靶向治療如西妥昔單抗注射液可能引發(fā)痤瘡樣皮疹，需加強皮膚保濕護(hù)理。疼痛評估達(dá)到4分以上需使用鹽酸羥考酮緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。
建議保持每日30分鐘步行等低強度運動，避免舉重等腹壓增高動作。睡眠時采用左側(cè)臥位減輕腹部張力?？勺稍儬I養(yǎng)師制定個性化食譜，補充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。造口護(hù)理需選用防漏膏等專業(yè)耗材，定期參加醫(yī)院舉辦的康復(fù)指導(dǎo)課程。治療期間避免接種活疫苗，流感季節(jié)前需注射滅活疫苗預(yù)防感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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