兒童頭皮癬可通過外用抗真菌軟膏、口服抗真菌藥物、局部洗劑護理、紫外線光療、生活習慣調整等方式治療。頭皮癬通常由真菌感染、免疫低下、接觸傳染源、皮膚屏障受損、遺傳易感性等原因引起。
酮康唑乳膏適用于由馬拉色菌感染引起的頭皮癬,能抑制真菌細胞膜合成。聯(lián)苯芐唑乳膏對皮膚癬菌有廣譜抗菌作用,使用時需連續(xù)涂抹2-4周??嗣惯蛉楦嗫删徑忸^皮紅斑脫屑,但嬰幼兒使用時需醫(yī)生指導。外用藥物需避開眼周,涂抹后可能出現(xiàn)短暫灼熱感。
伊曲康唑膠囊適用于頑固性頭皮癬,通過干擾真菌細胞色素代謝起效。特比萘芬片對毛癬菌屬效果顯著,兒童用藥需按體重調整劑量。氟康唑顆粒可用于念珠菌合并感染,肝功能異常者慎用??诜幬锟赡芤鹞改c反應,用藥期間需監(jiān)測肝酶指標。
二硫化硒洗劑能抑制皮脂分泌并抗真菌,每周使用2-3次可減少頭皮屑。酮康唑洗劑適用于脂溢性皮炎合并真菌感染,需在頭皮停留5分鐘再沖洗。煤焦油洗劑可緩解瘙癢,但可能使頭發(fā)暫時染色。使用洗劑時應避免入眼,沖洗后需加強保濕。
窄譜UVB照射適用于廣泛性頭皮癬,通過調節(jié)局部免疫反應抑制真菌。每周治療2-3次,累計20次可見明顯效果。治療時需佩戴專業(yè)護目鏡,可能出現(xiàn)暫時性皮膚干燥。光敏體質或白化病患兒禁用,夏季需注意防曬。
每日用沸水燙洗梳具可殺滅真菌孢子,避免與他人共用帽子或毛巾。飲食中增加鋅和維生素B族攝入,減少高糖高脂食物。選擇無硅油洗發(fā)水減少頭皮刺激,洗發(fā)水溫不超過38℃。保證充足睡眠有助于免疫功能恢復,出汗后及時清潔頭皮。
家長需每日檢查患兒頭皮變化,發(fā)現(xiàn)膿皰或劇烈疼痛應及時復診。治療期間避免游泳等公共水域活動,在校兒童建議佩戴透氣棉質帽子。床單枕套應每周高溫清洗,玩耍后督促洗手防止自體接種。癥狀消失后仍需持續(xù)用藥1-2周以防復發(fā),長期使用激素類藥膏需醫(yī)生評估。保持居室通風干燥,濕度控制在50%-60%可抑制真菌繁殖。
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