小腸堵塞可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸道腫瘤、腸道炎癥等原因引起,可通過胃腸減壓、禁食禁水、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。
腸粘連可能與腹部手術(shù)、腹腔感染、腹部外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀。治療腸粘連引起的腸梗阻可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、西甲硅油乳劑、乳果糖口服溶液等藥物緩解癥狀,必要時需手術(shù)松解粘連。
腸扭轉(zhuǎn)可能與腸道解剖異常、劇烈運(yùn)動、飽餐后運(yùn)動等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。腸扭轉(zhuǎn)屬于急癥,通常需要急診手術(shù)復(fù)位,延遲治療可能導(dǎo)致腸壞死。
腸套疊可能與腸道息肉、腸道腫瘤、腸道淋巴增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、果醬樣大便、腹部包塊等癥狀。兒童腸套疊可通過空氣灌腸復(fù)位,成人腸套疊多需手術(shù)處理原發(fā)病因。
腸道腫瘤可能與遺傳因素、高脂飲食、慢性炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為漸進(jìn)性腹痛、體重下降、便血等癥狀。腸道腫瘤導(dǎo)致梗阻時可遵醫(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊片、注射用生長抑素、復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散等藥物,最終需手術(shù)切除腫瘤。
腸道炎癥可能與感染、自身免疫、缺血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹瀉、發(fā)熱、血便等癥狀。克羅恩病等炎癥性腸病引發(fā)梗阻時可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、注射用英夫利西單抗、醋酸潑尼松片等藥物控制炎癥。
小腸堵塞患者應(yīng)嚴(yán)格禁食禁水,避免加重腸道負(fù)擔(dān)。恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食,選擇易消化、低纖維的食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等。日常需注意腹部保暖,避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查腸鏡或腹部CT。如出現(xiàn)腹痛加重、持續(xù)嘔吐、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。
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