甲狀腺結節(jié)直徑超過10毫米或存在惡性征象時通常建議手術治療。甲狀腺結節(jié)的處理方式主要有定期復查、細針穿刺活檢、射頻消融術、甲狀腺部分切除術、甲狀腺全切除術。
甲狀腺結節(jié)是否需要手術主要取決于結節(jié)大小和性質。直徑5-10毫米的結節(jié)若無惡性征象可每6-12個月復查超聲,觀察生長速度和形態(tài)變化。細針穿刺活檢適用于直徑10毫米以上或超聲提示惡性的結節(jié),通過病理檢查明確性質。射頻消融術可用于良性大結節(jié)或出現壓迫癥狀時,通過熱凝固縮小結節(jié)體積。甲狀腺部分切除術適用于單側惡性結節(jié)或良性結節(jié)引起明顯壓迫,保留部分甲狀腺功能。甲狀腺全切除術適用于雙側惡性結節(jié)、復發(fā)結節(jié)或合并甲狀腺功能亢進,術后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
甲狀腺結節(jié)患者術后應保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動1個月,遵醫(yī)囑定期復查甲狀腺功能和頸部超聲。日常飲食注意適量攝入含碘食物如海帶紫菜,避免過量碘攝入刺激甲狀腺。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),避免精神壓力過大。術后出現聲音嘶啞、手足麻木等異常癥狀需及時就醫(yī)。未手術的結節(jié)患者也應每3-6個月復查超聲,觀察結節(jié)變化情況。
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