手足口病治療新進展主要包括對癥支持治療、抗病毒藥物應用、免疫調節(jié)治療、疫苗預防及中西醫(yī)結合治療。該病主要由腸道病毒引起,臨床以發(fā)熱、口腔皰疹和手足皮疹為特征,重癥病例可能出現神經系統或心肺功能損害。
針對發(fā)熱采用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚口服溶液控制體溫,口腔皰疹使用康復新液含漱促進黏膜修復,皮膚皮疹可外涂爐甘石洗劑緩解瘙癢。脫水患者需補充口服補液鹽Ⅲ,重癥病例需要住院進行靜脈補液和生命體征監(jiān)測。
普來可那利膠囊作為新型抗腸道病毒藥物,可抑制病毒復制縮短病程。干擾素α2b噴霧劑局部使用能減輕口腔皰疹癥狀,更昔洛韋注射液適用于重癥病例的早期干預。研究顯示在發(fā)病48小時內使用抗病毒藥物效果更顯著。
靜脈注射免疫球蛋白用于重癥病例的免疫支持,胸腺肽腸溶膠囊可調節(jié)細胞免疫功能。對于合并腦炎的患者,甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液能減輕炎癥反應,但需嚴格掌握適應癥和療程。
EV71滅活疫苗已在國內廣泛應用,接種后對EV71相關手足口病的保護效力達90%以上。目前正在研發(fā)的CA16-EV71二價疫苗進入Ⅲ期臨床試驗階段,未來可能提供更全面的保護。
藍芩口服液聯合利巴韋林顆??删徑獍Y狀,小兒豉翹清熱顆粒對輕型病例具有退熱效果。中藥熏洗方劑如金銀花、板藍根等外洗可促進皮疹消退,但重癥病例仍需以西醫(yī)治療為主。
預防手足口病需注意個人衛(wèi)生,流行季節(jié)避免前往人群密集場所。患兒應隔離至癥狀消失后7天,對其排泄物和用品進行消毒處理。建議適齡兒童接種EV71疫苗,出現持續(xù)高熱、精神差或肢體抖動等癥狀時需立即就醫(yī)?;謴推陲嬍骋饲宓?,可選擇米粥、面條等易消化食物,避免辛辣刺激加重口腔不適。
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