產(chǎn)后惡露有腥臭味可能與產(chǎn)褥感染、宮腔殘留、會陰傷口感染、陰道炎、子宮復(fù)舊不良等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
產(chǎn)后免疫力下降時(shí),細(xì)菌經(jīng)生殖道上行感染子宮內(nèi)膜或肌層,導(dǎo)致惡露呈膿性伴腥臭味,可能伴隨發(fā)熱、下腹痛。需醫(yī)生評估后使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療,必要時(shí)行宮腔引流。
胎盤胎膜組織殘留宮腔時(shí)發(fā)生壞死分解,惡露量多且持續(xù)有腐臭味,超聲可確診。需在醫(yī)生操作下行清宮術(shù),術(shù)后可服用產(chǎn)婦安顆粒促進(jìn)子宮收縮。
會陰側(cè)切或裂傷處紅腫化膿時(shí),惡露污染傷口可產(chǎn)生異味。需醫(yī)生進(jìn)行傷口清創(chuàng),配合高錳酸鉀外用片坐浴,口服阿莫西林膠囊預(yù)防感染。
產(chǎn)后菌群失調(diào)易誘發(fā)細(xì)菌性陰道病,惡露混合灰白色分泌物伴魚腥味??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠,同時(shí)口服乳酸菌素片調(diào)節(jié)微生態(tài)。
子宮收縮乏力導(dǎo)致惡露排出不暢,淤積后產(chǎn)生異味,常伴宮底壓痛。醫(yī)生可能建議肌注縮宮素注射液,配合產(chǎn)復(fù)康顆粒促進(jìn)恢復(fù)。
產(chǎn)后需保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾;飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,適量進(jìn)食動物肝臟幫助補(bǔ)血;避免久坐久站,可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動促進(jìn)盆底恢復(fù);若惡露異味持續(xù)超過3周或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛,須立即就醫(yī)排查感染風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行服用抗生素。
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