小關(guān)節(jié)疼痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷性損傷、銀屑病關(guān)節(jié)炎等原因引起。小關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀,需結(jié)合具體病因進(jìn)行治療。
骨關(guān)節(jié)炎是小關(guān)節(jié)疼痛的常見原因,多見于中老年人。關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨與骨直接摩擦,引發(fā)疼痛和僵硬。癥狀常在活動(dòng)后加重,休息后緩解。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護(hù)軟骨,配合熱敷緩解癥狀。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,常對(duì)稱性侵犯手指等小關(guān)節(jié)。晨僵持續(xù)超過1小時(shí)是典型特征,可能伴隨關(guān)節(jié)畸形。需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,早期干預(yù)可延緩關(guān)節(jié)破壞。
痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā),常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,夜間癥狀加重。秋水仙堿片、非布司他片等藥物可控制發(fā)作,需長(zhǎng)期限制高嘌呤飲食。
關(guān)節(jié)扭傷、骨折等外傷可直接導(dǎo)致疼痛,伴隨淤血和活動(dòng)障礙。急性期應(yīng)冷敷止血,后期熱敷促進(jìn)恢復(fù)。嚴(yán)重?fù)p傷需使用支具固定,必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
銀屑病患者可能合并關(guān)節(jié)炎癥,表現(xiàn)為指趾甲凹陷和臘腸樣指。疼痛與皮膚病變活動(dòng)度相關(guān)。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可同時(shí)改善皮膚和關(guān)節(jié)癥狀,需定期監(jiān)測(cè)免疫功能。
小關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免提重物等過度負(fù)荷動(dòng)作。適度進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食上可增加深海魚類、堅(jiān)果等抗炎食物攝入,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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